Kurzuskereső

Klinikai biokémia

Tárgy/kurzus kódja: OOK-KBK-T
Tanév: 2018-2019
Kreditpont-szám: 2
Szak: Általános orvos
Az oktatás nyelve: M
Tematika: A tantárgy feladata a képzés céljainak megvalósításában: az egzakt laboratóriumi vizsgálatokra épített modern orvoslás képességének elsajátítása.
A tematika: az emberi szervezetből vett minták célirányos molekuláris analízisei nélkülözhetetlenek a betegek általános állapotának megítéléséhez, a betegségek diagnózisához, a kezelések hatékonyságának követéséhez, de a betegségek megelőzésére irányuló orvosi tevékenységben is. A tantárgy, mely kémiai, biokémiai, élettani és patológiai ismeretekre épül, segít eligazodni a vizsgálatok sokféleségében, a vizsgálati rendelések stratégiájában és molekuláris szemléletet nyújt a modern orvoslásban. A tananyag magába foglalja a kémiai, biokémiai, hematológiai, hemosztazeológiai és molekuláris genetikai laboratóriumi vizsgálatok klinikai alkalmazásának területeit.
A tantárgyfelelős adatai:  
Tantárgyfelelős neve: Dr. Miseta Attila
Beosztása: egyetemi tanár
A tantárgy alapadatai:  
Modul: Klinikai
Előfeltételek:  
1. OOA-OBA-T - teljesített
2. OOP-PA2-T - teljesített
3. OOP-KO2-T - teljesített
Meghírdetés féléve: ősszel
Maximális létszám: 200
Minimális létszám: 5
A foglalkozások száma:  
Előadások: 14
Gyakorlatok: 14
Szemináriumok: 0
Össz-óraszám: 28
A félév elfogadásának feltételei: Az előadások és gyakorlatok látogatása kötelező. 25% hiányzás fölött a félév nem elfogadható.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei: A gyakorlati hiányzás a kéthetes cikluson belül másik csoporttal pótolható.
Félévközi számonkérések: _
Jegykialakítás módja: vizsga
Vizsgakérdések listája, vagy azokat tartalmazó WEB oldal linkje: Vizsgakérdések

1. Laboratóriumi vizsgálatkérés indikációja (szűrés, differenciál diagnózis, megerősítés, monitorozás).
2. A laboratóriumi vizsgálatra történő előkészítés szempontjai . Korrekt vérvétel (vénás, kapilláris) és más mintavétel kivitelezése, szabályai, csőtípusok.
3. A referencia tartomány fogalma, a laboratóriumi vizsgálatok diagnosztikai specificitása és szenzitivitása, valamint prediktív értéke.
4. Laboratóriumi vizsgálati eredményeket befolyásoló tényezők értékelése.
5. A betegközeli klinikai biokémiai vizsgálatok (POCT) lehetőségei és információs értékük.

6. A víz és a nátrium egyensúlyok zavarai.
7. A szervezet kálium egyensúlyának zavarai.
8. A sav/bázis anyagcsere metabolikus zavarainak laboratóriumi megjelenése.
9. A sav/bázis anyagcsere respiratórikus zavarainak laboratóriumi megjelenése.
10. A kalcium, magnézium és foszfát anyagcsere zavarainak laboratóriumi vizsgálatai.
11. Az osteoporosis klinikai biokémiai jelei. Az ízületek és a metabolikus csontbetegségek laboratóriumi diagnosztikája.

12. A plazma fehérjék laboratóriumi vizsgálata
13. A plazma enzimek laboratóriumi vizsgálatai.
14. A nem immunglobulin plazma fehérjék laboratóriumi vizsgálatai.
15. Az immunglobulinok, paraproteinémiák laboratóriumi vizsgálatai.
16. Az akut fázis fehérjék vizsgálatai, szepszis laboratóriumi diagnosztikája.

17. A gyulladás laboratóriumi diagnosztikai jelei
18. A malignus hematológiai kórképek laboratóriumi diagnózisa, áramlásos –citometria
19. Az anémiák vizsgálati lehetőségei a klinikai laboratóriumban.
20. A hemoglobinopátiák. Porfirin anyagcsere zavarok és vizsgálati lehetőségei.
21. A vas metabolizmus zavarai.

22. Alvadási vizsgálatok, sejtes elemek.
23. Alvadási szűrő vizsgálatok (PT, APTI, TI, fibrinigén, D-dimer).
24. Antikoaguláns terápia laboratóriumi monitorozása.

25. A szívinfarktus klinikai biokémiai jelei a legújabb nemzetközi ajánlás szerint.
26. A szívinfarktus kezelésének laboratóriumi ellenőrzése. A krónikus szívelégtelenség laboratóriumi diagnosztikája (BNP, proBNP, elektrolitok).
27. A harántcsíkolt izom megbetegedésének laborvizsgálatai.

28. A diabetes mellitus diagnosztikai kritériumai (WHO). Ismert diabéteszes beteg laboratóriumi követése.
29. A hipo- és hiperglikémiás kóma klinikai biokémiája.
30. Lipidek és lipoproteinek a vérplazmában.

31. Májbetegségeket kórjelző laboratóriumi vizsgálatok.
32. Az alkoholos májkárosodás laboratóriumi diagnosztikája. A májfibrózis laboratóriumi jelei.
33. A bilirubin anyagcsere zavarai.
34. Az akut és krónikus pancreatitis laboratóriumi kórisméje.

35. Az akut vesebetegségek laboratóriumi vizsgálatai.
36. A krónikus vesebetegségek laboratóriumi vizsgálatai.
37. A proteinuriák és hematuriák vizsgálatai.
38. Az emelkedett szérum húgysavszint lehetséges okai és laboratóriumi vizsgálatai.

39. A liquor cerebrospinalis és más testnedvek vizsgálatai.

40. A hormon vizsgálatok preanalitikai tényezői.
41. A hypothalamus, hypophysis klinikai biokémiája.
42. A pajzsmirigy működés zavarainak laboratóriumi vizsgálatai.
43. A mellékvese kéreg/velő működési zavarainak klinikai biokémiája.
44. A reproduktív rendszer rendellenességeinek klinikai biokémiája.

45. A tumorok jelenlétének általános laboratóriumi jelei.
46. A tumormarkerek használata és értelmezése a gyakorlatban.
47. Molekuláris biológiai vizsgálatok a laboratóriumi diagnosztikában.

48. Terápiás gyógyszerszint követés (TDM) a klinikai laboratóriumban.
49. Toxikológiai vizsgálatok a klinikai laboratóriumban.

Tételek: laboratóriumi leletek értelmezése
1. Normál lelet
2. Véralvadásgátolt beteg
3. Respiratórius acidózis
4. Metabolikus acidózis
5. Akut miokardiális infarktus
6. Hyperlipidémia
7. Akut veseelégtelenség
8. Krónikus vesebetegség (dialízált beteg)
9. Akut májbetegség
10. Májelégtelenség
11. Epeúti elzáródás
12. Akut pankreatitis
13. Myeloma multiplex
14. Leukémia (automata vérkép)
15. Leukémia (kenet)
16. Diabetes
17. Vashiányos anémia
18. Primer hypo/hyperthyreosis
19. Addison krízis
20. Akut gyulladás
21. Szepszis
22. DIC
23. Daganatos megbetegedés (tumormarker a leleten)
Saját oktatási anyag:
Jegyzet:
Kötelező tankönyv:
Ajánlott irodalom: Az előadások és gyakorlatok anyagán kívül (saját jegyzet), a tantárgy elsajátításához elsődlegesen ajánlott az egyetemi jegyzet, mely az intézet honlapjáról elektronikusan elérhető: http://aok.pte.hu/hu/egyseg/oktatasianyagok/140 W.J. Marshall: Klinikai kémia, 4. kiadás, Medicina Könyvkiadó, 2003, Budapest. ISBN 963-242-409-3 Szabó Antal: Klinikai laboratóriumi vizsgálatok és paraméterek, Semmelweis Kiadó és Multimédia Stúdió, 2010, ISBN 9789639879751 Az alábbi két angol nyelvű tankönyv: W.J. Marshall, S.K. Bangert: Clinical Chemistry, 7th ed., Mosby Co, 2012, ISBN 9780723437048 G.J. Beckett, S.W. Walker, P. Rae, P. Ashby: Lecture Notes on Clinical Biochemistry, 8th ed., Wiley-Blackwell Co., 2013. ISBN 978-1-4443-9475-7