Bécsi csomó
Dr. Varga Péter
Indikáció/Felhasználási terület
Varratok elkészítésekor, lekötésekkor. Nem feszülő szövetszélek esetén gyorsan alkalmazható.
Szükséges eszközök
- gyakorló (kétszínű) fonal
- sodrott, illetve monofil fonal egyaránt
- olló
- gumikesztyű
Beavatkozás rövid leírása (jobb kézzel kezdve)
Az egyesítendő szövetszélek két oldalán levő fonalak közül az egyiket jobb kezünk hüvelyk- és mutatóujja közé fogjuk, majd átfektetjük a 3-4-5. ujjunkon azokra merőlegesen a tenyéri felszínen. Ezzel párhuzamosan külső oldalról melléfektetjük a bal kezünkben tartott másik fonalat mutatóujjtól a kisujj felé. Jobb kezünk középső ujjával a kívül levő fonalat behúzzuk a másik fonal alá, így a középső ujjunkat egyik oldalról az egyik, a másik oldalról a másik fonal kerüli meg. A jobb kezünk gyűrűs ujjával rászorítunk az egyik fonalra és átfordítjuk azt a kialakult hurkon. Az így keletkezett félcsomót ujjal vezetve végig letoljuk.
Folyamatos feszesen tartás mellett, amikor az első félcsomó elkészült, a másik kézzel kell elkészíteni a másodikat, majd a harmadik félcsomónál ismét az első félcsomó irányát kell alkalmazni és így tovább. Legalább 3 félcsomó kell a stabilitáshoz, de a nemzetközi ajánlások jellemzően 4-et írnak elő (gyakorlati szempontból a fonal vastagsága lehet irányadó).
Beavatkozást követő teendők listája
Meg kell győződni, hogy a csomó megfelelően tart, nem lazult-e ki a folyamat során. Szükség esetén további félcsomók felhelyezése is indokolt lehet.
Szövődmények és ellátásuk
- nem megfelelően tartó (túl laza) csomó: vérzés, haematoma, sebgyógyulási zavar alakulhat ki
- túl szoros csomó: komprimálhatja a keringést, lassabb sebgyógyulás, sebgyógyulási zavar alakulhat ki, átvághatnak a varratok