Intramuscularis injekció
Dr. Tótsimon Kinga
Skill/eljárás definíciója
Gyógyszer (max. 5 ml) bejuttatása az izomszövetbe, lokális vagy szisztémás hatás elérése céljából. Elsősorban akkor alkalmazzuk, amikor gyors felszívódás elérése a cél. Elhúzódó hatás olajos oldat beadásával érhető el.
Kapcsolódó anatómiai áttekintés
Az intramuscularis injekció leggyakoribb beadási helyei a deltaizom, ventroglutealis régió és a musculus quadriceps vastus lateralis.
- M. (musculus) deltoideus: a m. deltoideus középvonali tömegébe adjuk, az acromiontól két harántujjal lejjebb
- Glutealis régió: a n. ischiadicus sérülésének elkerülése érdekében az injekciót combfej és a hátsó csípőtövis vonalától felfelé és lateralisan lévő területen adjuk be. Helyezze a tenyerét kinyújtott ujjakkal a csípőtájékra olyan módon, hogy a hüvelykujj a trochanter majoron legyen, a mutatóujj pedig a spina iliaca anterior superioron. A beszúrás helye szétterpesztett mutatóujj és középső ujj által határolt háromszögben lesz.
- M. vastus lateralis: Az injekció beadási helye egy haránttenyérnyivel a trochanter major alatt és egy haránttenyérnyivel a térd felett van.
Szükséges eszközök
- gumikesztyű
- bőrfertőtlenítő, gömbtörlő
- fecskendő (1-5 ml) és injekció tű (20G-25G)
- beadandó gyógyszer
- kötszer
- tűgyűjtő
Beavatkozás rövid leírása
Először mindig győződjünk meg róla, hogy a megfelelő betegnél akarjuk elvégezni a beavatkozást! Minden esetben nyitott kérdést tegyünk fel!
A beavatkozás előtt mindig győződjünk meg róla, hogy minden szükséges eszközből kettő (bármelyik eszköz lehet hibás, vagy bármely lépés ismétlésére szükség lehet) rendelkezésünkre áll.
Fertőtlenítse a bőrfelületet, majd a subcutan szövetet húzza oldalra. A bőrfelületre kb. 90°-ban tartva a tűt szúrja át a felületes réteget, majd tolja beljebb 1-2 cm-rel. A dugattyú visszaszívásával ellenőrizze, hogy nem szúrt-e eret, majd lassan (1 ml/10 másodperc alatt) adja be az injekciót. Várjon 10 másodpercet a tű kihúzása előtt, majd a punkció helyére tegyen steril gömbtörlőt.
Indikáció/felhasználási terület
- védőoltások
- gyors felszívódású gyógyszer adagolása
- vénás gyógyszerelési lehetőség hiányában
Kontraindikáció/felhasználás feltételei
- gyulladt, sérült bőrterületet kerüljük
- veleszületett vérzékenységben szenvedő betegben és véralvadásgátló kezelés esetén kontraindikált
Lehetséges szövődmények
- fájdalom, duzzanat, bőrpír, viszketés
- vérzés, haematoma
- szövetkárosodást, idegsérülést okozhat a szövetek közé kerülő gyógyszer
- bőrfertőzést okozhatnak a nem steril eszközök
- tályog
- szövetek elszíneződése