Sebészcsomó
Dr. Varga Péter
Indikáció/Felhasználási terület
Varratok elkészítésekor, lekötésekor. Feszülő sebszélek esetén az elsőként választandó nem eszközös csomózási mód.
Szükséges eszközök
- gyakorló (kétszínű) fonal
- sodrott, illetve monofil fonal egyaránt
- olló
- gumikesztyű
Beavatkozás rövid leírása (jobb kézzel kezdve)
Az egyesítendő szövetszélek két oldalán levő fonalak közül az egyiket jobb kézzel, a 3-5. ujjunkkal tartjuk, miközben a jobb kéz hüvelyk- és mutatóujj együtt „C” alakot formál. Bal kézzel a fonalat a jobb hüvelykujj hegyére helyezzük, majd behúzzuk a jobb mutatóujjal tartott fonal alá úgy, hogy közben jobb mutatóujjunkat kihúzzuk a kialakult hurokból. A bal kézben tartott fonalat ekkor visszafektetjük a jobb hüvelykujj ujjbegyére, és ráfogunk a jobb mutatóujjal, majd átfordítjuk a hurkon. Az így keletkezett félcsomót ujjal vezetve végig letoljuk.
Folyamatos feszesen tartás mellett, amikor az első félcsomó elkészült, a másik kézzel kell elkészíteni a másodikat, majd a harmadik félcsomónál ismét az első félcsomó irányát kell alkalmazni és így tovább. Legalább 3 félcsomó kell a stabilitáshoz, de a nemzetközi ajánlások jellemzően 4-et írnak elő (gyakorlati szempontból a fonal vastagsága lehet irányadó).
Beavatkozást követő teendők listája
Meg kell győződni, hogy a csomó megfelelően tart, nem lazult-e ki a folyamat során. Szükség esetén további félcsomók felhelyezése is indokolt lehet.
Szövődmények és ellátásuk
- nem megfelelően tartó (túl laza) csomó: vérzés, haematoma, sebgyógyulási zavar alakulhat ki
túl szoros csomó: komprimálhatja a keringést, lassabb sebgyógyulás, sebgyógyulási zavar alakulhat ki, átvághatnak a varratok