Vénás gyógyszerelés
Dr. Szemes Kata
Skill/eljárás definíciója
Gyógyszer bejuttatása a vérkeringésbe szisztémás hatás elérése céljából. Elsősorban akkor alkalmazzuk, ha gyors hatás elérése a cél.
Kapcsolódó anatómiai áttekintés
A vénás gyógyszerelés típusos helye a könyökhajlati felületes vénás rendszer, valamint az alkar és a kézhát felületes vénái, azonban bármely azonosítható felületes véna alkalmas erre a célra.
Szükséges eszközök
- bőrfertőtlenítő, gömbtörlő
- kesztyű
- érleszorító (strangulátor)
- vatta, ragasztó
- injekciós tű (2 db – egy nagyobb méretű a gyógyszer felszívásához, egy a beadáshoz)
- megfelelő térfogatú fecskendő
- megfelelően kiválasztott gyógyszerek megfelelő hígításban
- tűgyűjtő
Beavatkozás leírása
Először mindig győződjünk meg róla, hogy a megfelelő betegnél akarjuk elvégezni a beavatkozást! Minden esetben nyitott kérdést tegyünk fel!
A beavatkozás előtt mindig győződjünk meg róla, hogy minden szükséges eszközből kettő (bármelyik eszköz lehet hibás, vagy bármely lépés ismétlésére szükség lehet) rendelkezésünkre áll.
Az előkészületek és a fertőtlenítés megegyeznek a vénás vérvételnél említettekkel.
A gyógyszer felszívását egy külön nagyobb méretű (pl. 18G-s rózsaszín) injekciós tűvel végezzük, ügyelve arra, hogy ne érintsük az ampulla nem steril részét. A felszívás után a tűt le kell cserélni és a fecskendőt légteleníteni kell. Ez utóbbi a fecskendő függőleges helyzetében a dugattyú felfelé tolásával és a fecskendő oldalának ujjunkkal való enyhe ütögetésével biztosítható.
A kiválasztott vénába egy határozott mozdulattal szúrjuk bele a tűt. Nagyon fontos, hogy a gyógyszer beadása előtt mindig kissé húzzuk vissza a dugattyút, így látjuk a fecskendőbe kerülő vérből, hogy biztosan vénában van a tű vége, és jó helyre adjuk be a gyógyszert. A beadás után vattával ragasszuk le a punkció helyét.
Indikáció/felhasználási terület
Legtöbbször nem kórházi körülmények között (pl. háziorvosnál) alkalmazzuk, amikor csak egyszeri gyógyszerbeadás szükséges, kanül behelyezése nélkül.
Kontraindikáció
Thrombotizált véna, thrombophlebitis, közelmúltban operált végtag
Szövődmények és ellátásuk
- gyulladás, thrombophlebitis – jegelés, fájdalomcsillapítás
- vérzés, haematoma – heveny vérzés esetén nyomókötést helyezzünk fel