Zágrábi csomó
Dr. Schlégl Ádám
Indikáció/Felhasználási terület
Önzáró eszközös csomózási módszer. Feszülő szövetek eszközös csomózása esetén javasolt. Előnye, hogy nehezen lazul fel, azonban nagy méretű csomó keletkezik.
Szükséges eszközök
- varrópárna
- atraumatikus varróanyag, mellyel öltést teszünk varrópárnába
- tűfogó (Matthieu vagy Hegar)
- olló
- tűgyűjtő
Beavatkozás rövid leírása (jobb kézzel kezdve)
Az öltés során a varrófonalat annyira áthúzzuk, hogy csupán egy 1-1,5 cm-es szabad fonalvég maradjon a sebszélen. Bal kezünkben a fonal tűs végét tartjuk, jobb kezünkben a tűfogót. A fonalat kétszer körbetekerjük a tűfogó végén, majd a fonalat megtekerjük, ezután megragadjuk az eszközzel a szabadon álló véget. Az öltéssel párhuzamosan megfeszítjük a csomót, azáltal, hogy a tűs véget fogó kezünket a csomó irányába toljuk. Fontos, hogy a szabad véget tartó eszköz csak stabilizálja a fonalat, a megfeszítést a bal kezünkkel végezzük, ezáltal nem húzzuk vissza a fonalat (ezt úgy is levágnánk).
A továbbiakban az egyszerű eszközös csomózásnak megfelelően járunk el.
Beavatkozást követő teendők listája
Meg kell győződni, hogy a csomó megfelelően tart, nem lazult-e ki a folyamat során. Szükség esetén további csomók felhelyezése is indokolt lehet.
Szövődmények és ellátásuk
- nem megfelelően tartó (túl laza) csomó: vérzés, haematoma, sebgyógyulási zavar alakulhat ki
- túl szoros csomó: komprimálhatja a keringést, lassabb sebgyógyulás, sebgyógyulási zavar alakulhat ki, átvághatnak a varratok