Zágrábi csomó

Zágrábi csomó

Dr. Schlégl Ádám

 

 

Indikáció/Felhasználási terület

Önzáró eszközös csomózási módszer. Feszülő szövetek eszközös csomózása esetén javasolt. Előnye, hogy nehezen lazul fel, azonban nagy méretű csomó keletkezik.

Szükséges eszközök

  • varrópárna
  • atraumatikus varróanyag, mellyel öltést teszünk varrópárnába
  • tűfogó (Matthieu vagy Hegar)
  • olló
  • tűgyűjtő

Beavatkozás rövid leírása (jobb kézzel kezdve)

Az öltés során a varrófonalat annyira áthúzzuk, hogy csupán egy 1-1,5 cm-es szabad fonalvég maradjon a sebszélen. Bal kezünkben a fonal tűs végét tartjuk, jobb kezünkben a tűfogót. A fonalat kétszer körbetekerjük a tűfogó végén, majd a fonalat megtekerjük, ezután megragadjuk az eszközzel a szabadon álló véget. Az öltéssel párhuzamosan megfeszítjük a csomót, azáltal, hogy a tűs véget fogó kezünket a csomó irányába toljuk. Fontos, hogy a szabad véget tartó eszköz csak stabilizálja a fonalat, a megfeszítést a bal kezünkkel végezzük, ezáltal nem húzzuk vissza a fonalat (ezt úgy is levágnánk).

A továbbiakban az egyszerű eszközös csomózásnak megfelelően járunk el.

Beavatkozást követő teendők listája

Meg kell győződni, hogy a csomó megfelelően tart, nem lazult-e ki a folyamat során. Szükség esetén további csomók felhelyezése is indokolt lehet.

Szövődmények és ellátásuk

  • nem megfelelően tartó (túl laza) csomó: vérzés, haematoma, sebgyógyulási zavar alakulhat ki
  • túl szoros csomó: komprimálhatja a keringést, lassabb sebgyógyulás, sebgyógyulási zavar alakulhat ki, átvághatnak a varratok