Antibiotikum rezisztencia a klinikai gyakorlatban – Problémák és megoldások (Esetmegbeszélés alapú kurzus)

Adatok

A Tantárgybejelentőben megadott hivatalos adatok az alábbi tanévre: 2020-2021

Tematika

Az antibiotikumokkal, a nemrég még a bakteriális fertőzések problémáját egyszer és mindenkorra megoldó, “csodaszernek” gondolt gyógyszerekkel szemben kialakuló rezisztencia a jelenkori medicina és közegészségügy egyik legsúlyosabb kihívása. A probléma miatt esetenként még visszalépések is vannak a klinikai gyakorlatban: korábban könnyen kezelhető fertőzések most nem reagálnak a terápiára. Gyakorlatilag szinte bármely faj és szer esetén kialakulhat rezisztencia. Azonban vannak a klinikumot leginkább érintő, kulcsfontosságú problémák, azaz olyan rezisztens kórokozó csoportok, melyek vagy gyakoriságuk, vagy az okozott kórkép súlyossága miatt kiemelt jelentőséggel bírnak. A probléma-alapú kurzus során ezeket a kórokozó csoportokat és rezisztencia típusokat tekintjük át konkrét, klinikai és járványtani esetek megbeszélésé során.
Minden esetben a kórokozót, az adott antibiotikum csoportot és rezisztencia mechanizmust részletesen megbeszéljük, elsősorban a klinikus szemszögéből vizsgálva az eseteket: hogyan ismerhetjük fel a problémát, milyen kezelési lehetőségeink maradtak, hogy előzhetjük meg vagy kontrolálhatjuk a problémát.

Előadások

• 1. Az antibiotikumok és az antibiotikum rezisztencia története - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 2. Az antibiotikum rezisztens baktériumok és gének terjedése - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 3. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: MRSA véráram fertőzés - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 4. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: kórházban szerzett MRSA légúti fertőzés - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 5. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: vancomycin rezisztens enterococcus - Dr. Pál Tibor
• 6. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: penicillin rezisztens pneumococcus - Dr. Pál Tibor
• 7. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: ESBL bacteriaemia - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 8. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: ESBL a PIC-en - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 9. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: karbapenem rezisztens bélbaktérium (CRE) - Dr. Pál Tibor
• 10. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: karbapenem rezisztens Pseudomonas - Dr. Pál Tibor
• 11. Amikor a sejtfal szintézis gátlók már a közösségben szerzett fertőzésben sem használhatók: cefalosporin rezsiztens gonorrhea - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 12. Amikor a sejtfal szintézis gátlók már a közösségben szerzett fertőzésben sem használhatók: közösségben szerzett MRSA lágyrészfertőzés - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 13. Fólsavszintézis gátlók: trimetoprim-szulfametoxazol rezisztens Stenotrophomonas - Dr. Pál Tibor
• 14. Fehérje szintézis gátlók: terápia alatt kialakult tigecyclin rezisztencia - Dr. Pál Tibor
• 15. Fehérje szintézis gátlók:aminoglikozid rezisztencia bélbaktériumokban - Dr. Pál Tibor
• 16. Fehérje szintézis gátlók: magas fokú aminoglikozid rezisztencia enterococcusban - Dr. Pál Tibor
• 17. Fehérje szintézis gátlók: makrolid rezisztens Helicobacter pylori - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 18. Fehérje szintézis gátlók: pneumococcusok makrolid rezisztenciája - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 19. Nukleinsav szintézis gátlók: kinolon rezisztens enterális fertőzések - Dr. Pál Tibor
• 20. Nukleinsav szintézis gátlók: kinolon rezisztens baktériumok hugyúti fertőzésekben - Dr. Pál Tibor
• 21. Sejtmembránra ható szerek: Colistin rezisztencia kórházi fertőzésekben - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 22. Sejtmembránra ható szerek: A plazmidon terjedő colistin rezisztencia veszélyei - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 23. Megoldások - infekció kontroll - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)
• 24. Megoldások - antimikrobás stewardship - Dr. Pál Ágnes (Dr. Sonnevend Ágnes Mária)

Gyakorlatok

Szemináriumok

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok

Kötelező irodalom

Saját oktatási anyag

Jegyzet

Ajánlott irodalom

Klinikai mikrobiológiai esetismertetések Nagy E. - Sonnevend Á. - Reuter G.(szerkesztők) Medicina 2016 ISBN 978 963 226 549 0
Az orvosi mikrobiológia tankönyve 3. kiadás szerk. Pál Tibor

A félév elfogadásának feltételei

Legfeljebb 25 % hiányzás megengedett

Félévközi ellenőrzések

Egyéni megbeszélés alapján.

Távolmaradás pótlásának lehetőségei

Egyéni megbeszélés alapján.

Vizsgakérdések

-

Vizsgáztatók

Gyakorlatok, szemináriumok oktatói