Aneszteziológia és intenzív terápia

Adatok

A Tantárgybejelentőben megadott hivatalos adatok az alábbi tanévre: 2022-2023

Tematika

A 14 előadás és 28 gyakorlati óra az alap- és emeltszintű újraélesztésről, az általános és regionális érzéstelenítésről, a kritikus ellátás főbb elemeiről és a fájdalomcsillapításról ad elméleti és gyakorlati ismereteket. Kiemelten fontos a szívmegállás klinikai jeleinek korai felismerése, az életet veszélyeztető állapotok azonnali kezelése. Továbbá a hallgatók az anesztézia során alkalmazott gyógyszerekről, technikákról, a perioperatív szakban kialakuló lehetséges szövődményekről és azok megelőzéséről, elhárításáról szerezhetnek ismereteket . A tantárgy tartalmazza a főbb sokkállapotok (vérzéses, szeptikus és kardiogén) diagnosztikai és terápiás módszereit. A hallgatók előadások és ágy melletti gyakorlatokon hallhatnak a szervtámogaó kezelésekről (gépi lélegeztetés, vesepótló terápia, kardiovaszkuláris támogatás stb.) és az intenzív terápiás monitorozó eszközökről. A Medi Skills Lab-ben tartott gyakorlatok fő célja a medikusok manuális képességeinek fejlesztése nagy hűségű szimulátorok, 3D technológiával ellátott berendezések és innovatív demonstrációs eszközök segítségével.

Előadások

• 1. Szepszis, többszervi elégtelenség kórfolyamata és kezelési lehetőségei. - Dr. Bogár Lajos
• 2. Az akut és krónikus fájdalom csillapítása. - Dr. Almási Róbert Gyula
• 3. Akut légzési elégtelenség. ARDS. - Dr. Kiss Tamás
• 4. Oxigénterápia és gépi lélegeztetés. - Dr. Loibl Csaba
• 5. Haemodinamikailag instabil beteg ellátása. - Dr. Nagy Judit
• 6. Polytraumatizált és súlyos koponyasérült beteg intenzív terápiája. - Dr. Szélig Lívia
• 7. Vérző beteg ellátása - Szepesné Dr. Mühl Diána Gabriella
• 8. Akut veseelégtelenség és szervpótló kezelések (CRRT, MARS, Prometheus) - Dr. Nagy Bálint János
• 9. Aneszteziológiai állapotfelmérés, a műtéti érzéstelenítés kockázatai és szövődményei. - Dr. Vámos Zoltán
• 10. Általános érzéstelenítés. Intravénás és párolgó anesztetikumok, izomrelaxánsok. - Závodiné Dr. Bocskai Timea
• 11. Folyadékterápia és mesterséges táplálás. - Dr. Jáksó Krisztián
• 12. Gyermekanesztézia - Dr. Kövesi Tamás
• 13. Regionális érzéstelenítés módszerei. - Dr. Szabó Péter
• 14. Agyhalál megállapítása, donorgondozás - Dr. Mérei Ákos

Gyakorlatok

• 1. Az elektrolit és sav-bázis zavarok kezelése
• 2. Az elektrolit és sav-bázis zavarok kezelése
• 3. Sokk I. :Anaphylaxia, haemorrhagiás és hypovolaemiás sokk.
• 4. Sokk I. :Anaphylaxia, haemorrhagiás és hypovolaemiás sokk.
• 5. Sokk II.: disztribúciós sokk. Szepszis, gyakorlati megközelítés. Invazív monitorizálás.
• 6. Sokk II.: disztribúciós sokk. Szepszis, gyakorlati megközelítés. Invazív monitorizálás.
• 7. Heveny légzési elégtelenség (Pneumonia, ARDS, PTX, COPD akut exacerbatiója, súlyos asthma bronchiale).
• 8. Oxigénterápia és gépi lélegeztetés gyakorlati vonatkozásai.
• 9. Folyadék és táplálásterápia.
• 10. Elasztrometria, PBM
• 11. Mellkasi fájdalom (PTX, aorta disszekció, PE).
• 12. Szervelégtelenség. MOF. Acut pancreatitis.
• 13. Műtéti előkészítés, általános anesztézia vezetése
• 14. Perioperatív monitorizálás. Aneszteziológiai komplikációk.
• 15. Anesztézia eszközei. Altatógép
• 16. Légútbiztosítás eszközei. Nehéz légút.
• 17. Fájdalomcsillapítás, gyakorlati megfontolások.
• 18. Regionál anesztézia.
• 19. A neurológiai intenzív ellátás kérdései.
• 20. Komatózus beteg. Tudatzavarok differnciáldiagnosztikája.
• 21. Életveszélyes ritmuszavarok
• 22. Életveszélyes ritmuszavarok
• 23. Reanimáció
• 24. Reanimáció
• 25. Reanimáció
• 26. Reanimáció
• 27. Reanimáció
• 28. Reanimáció

Szemináriumok

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok

Kötelező irodalom

Saját oktatási anyag

Jegyzet

Ajánlott irodalom

Bogár Lajos: Aneszteziológia és intenzív terápia, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2022.
Bogár Lajos: Aneszteziológia és intenzív terápia, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2014.
Bogár Lajos, Molnár Zsolt: Az intenzív terápia gyakorlata, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2013.
Molnár Zsolt: Aneszteziológia és intenzív terápia (jegyzet), Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2013.
Bogár Lajos: Érzéstelenítés - Esetfantáziák vészhelyzetekről medikusoknak és fiatal orvosoknak, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2010.
Bogár Lajos: Intenzív - Egy pályakezdés esetfantáziái, Akadémiai Kiadó, Budapest, 2013.
Bogár Lajos: Anesztéziai szövődmények megelőzése és kezelése, Medicina Könyvkiadó, 2016.
Bogár Lajos: Vészhelyzetek görbe tükörben, Medicina Könyvkiadó, 2020.

A félév elfogadásának feltételei

Legfeljebb 15 % hiányzás megengedett

Félévközi ellenőrzések

-

Távolmaradás pótlásának lehetőségei

Adott oktatási héten másik csoportnál, előre egyeztetve az oktatóval.

Vizsgakérdések

Egy-egy tétel az Aneszteziológia és Intenzív terápia témakörökből

Aneszteziológia

1. A műtéti kockázat megítélése, várható nehéz intubáció jelei, a betegek műtéti előkészítése,
2. A légútbiztosítás eszközei, az anesztéziai légzőrendszerek
3. Gyermekanesztézia
4. A párolgó és inhalatív anesztetikumok klinikai gyógyszertana
5. Általános anesztézia típusai (TIVA, inhalációs anesztézia), fázisai (indukció, fenntartás, ébredés)
6. Az izomrealxansok hatásmechanizmusa, indikációk
7. Helyiérzéstelenítők gyógyszertana indikációk, kontraindikációk
8. Perifériás és centrális regionális érzéstelenítési eljárások (Spinál, epidural)
9. Betegmonitorozás az anesztézia közben: (a narkózis mélysége, MAC, keringés)
10. Betegmonitorozás az anesztézia közben: (perifériás izomrelaxáció, légzés)
11. Perioperatív akut fájdalomcsillapítás
12. A krónikus fájdalom kezelésének főbb szempontjai
13. Szövődmények az anesztéziában (Aspirició, hypotenzió, hányás, ébredés utáni légzésdepresszió, invazív beavatkozások szövődményei.)

Intenzív terápia:
1. A sokk definíciója, és az akut ellátás szempontjai
2. Akut mellkasi fájdalommal társuló életveszélyes kórképek (dissectio aortae, akut myocardialis infarctus, pneumothorax)
3. A vérző beteg korszerű ellátása (damage kontroll resuscitáció, hemosztázis rendezés, viszkoelasztikus tesztek.)
4. Akut malignus ritmuszavarok és terápiájuk
5. A hemodinamikai monitorozás alapjai (SCVO2, PiCCO)
6. A szervezet folyadékterei, a folyadék egyensúly zavarainak akut ellátása
7. Sav-bázis-egyensúly zavarainak akut ellátása
8. Szepszis, szeptikus sokk definíciója és ellátásának alapvető szempontjai
9. Az ARDS definíciója, és az ARDS-ben szenvedő beteg lélegeztetésének főbb szempontjai
10. A gépi lélegeztetés indikációi, alapjai
11. Akut légúti betegségek (pneumonia, COPD, asztma) sürgősségi ellátása
12. Akut veseelégtelenség differenciál diagnózisa, monitorozása és kezelése, vesepótló eljárások (IHD, CRRT)
13. Perriarrest állapotok (felismerés, kezelés)
14. Mesterséges táplálás fajtái, és indikációja az intenzív osztályon
15. Tudatzavarok (típusai, megítélésük)
16. A politraumatizált beteg intenzív terápiája
17. Koponyasérültek akut ellátása, agynyomás-fokozódás kezelési stratégiája.
18. Cardio-pulmonalis resuscitatio
19. Az agyhalál definíciója és az agyhalállal kapcsolatos etikai problémák

Vizsgáztatók

• Dr. Almási Róbert Gyula
• Dr. Bátai István
• Dr. Bogár Lajos
• Dr. Csontos Csaba
• Dr. Ezer Erzsébet
• Dr. Kiss Tamás
• Dr. Kövesi Tamás
• Dr. Márton Sándor
• Dr. Mérei Ákos
• Dr. Molnár Tihamér Szabolcs
• Dr. Nagy Bálint János
• Dr. Nagy Judit
• Dr. Sütő Balázs
• Dr. Szabó Péter
• Dr. Szélig Lívia
• Dr. Vámos Zoltán
• Szepesné Dr. Mühl Diána Gabriella
• Závodiné Dr. Bocskai Timea

Gyakorlatok, szemináriumok oktatói

• Dr. Almási Róbert Gyula
• Dr. Bátai István
• Dr. Bogár Lajos
• Dr. Csata Margit Mária
• Dr. Csontos Csaba
• Dr. Ezer Erzsébet
• Dr. Hegedüs Emőke
• Dr. Hideg Gyöngyvér
• Dr. Jáksó Krisztián
• Dr. Kiss Tamás
• Dr. Kolerik Zsófia
• Dr. Kovács-Ábrahám Zoltán
• Dr. Lénárd Sándor
• Dr. Loibl Csaba
• Dr. Mérei Ákos
• Dr. Molnár Tihamér Szabolcs
• Dr. Nagy Bálint János
• Dr. Nagy Judit
• Dr. Nagy Klára
• Dr. Németh Márton Ferenc
• Dr. Rendeki Szilárd
• Dr. Siptár Miklós
• Dr. Sütő Balázs
• Dr. Szabó Péter
• Dr. Szabó Zoltán I
• Dr. Szekeres Anett
• Dr. Szélig Lívia
• Dr. Toldi János
• Dr. Tóth Krisztina
• Dr. Vámos Zoltán
• Némethné Dr. Tóth Ildikó
• Szepesné Dr. Mühl Diána Gabriella