Fül-orr-gégegyógyászat

Adatok

A Tantárgybejelentőben megadott hivatalos adatok az alábbi tanévre: 2019-2020

Tematika

A fül-orr-gégegyógyászat elméleti és gyakorlati alapjainak ismertetése. A hallgatók elsajátíthatják a rutin diagnosztikus és terápiás módszereket. Elsősorban a fülészeti és a gégészeti disciplinákat ismertetjük, de a garat és az orr, orrmelléküregek kezelésével is foglalkozunk. Különös hangsúllyal oktatjuk a gége és az orrgarat daganatos betegségeinek terápiáját.

Előadások

• 1. A fül anatómiája. A hallás élettana - Dr. Pytel József
• 2. Bevezetés a fül-orr-gégégyógyászatba - Dr. Gerlinger Imre
• 3. Szubjektív és objektív audiometria - Dr. Németh Adrienne Katalin
• 4. Külsőfül betegségei, dobhártya kórfolyamatai, myringitisek - Dr. Gerlinger Imre
• 5. Akut középfülgyulladások (hurutos és gennyes folyamatok) - Dr. Gerlinger Imre
• 6. Krónikus középfülgyulladások (hurutos és gennyes folyamatok) - Dr. Gerlinger Imre
• 7. Otitis media suppurativa szövődményei. - Dr. Gerlinger Imre
• 8. Belsőfül betegségei, közép- és belsőfül implantáció - Dr. Gerlinger Imre
• 9. Szédülés fül-orr-gégészeti okai, tinnitus - Dr. Harmat Kinga
• 10. Akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladások - Dr. Gerlinger Imre
• 11. Orrmelléküregek daganatai - Dr. Gerlinger Imre
• 12. Gége-, garatrákok, felső légúti szűkület jelei. Tracheotomia, conicotomia - Dr. Szanyi István
• 13. Tonsillitis acuta, tonsillitis chronica, a szájüreg betegségei - Dr. Lujber László
• 14. Nyálmirigyek betegségei - Dr. Lujber László

Gyakorlatok

• 1. Fül vizsgálata homloktükör segítségével (külsőfül fejlődési rendellenességei, sérülései; a fülkagyló és a külső hallójárat betegségei; dobhártya kórfolyamatai; myringitisek; külsőfül daganatai. Tuba funkció vizsgálata. Otoscop használata.
• 2. Klasszikus hallásvizsgálat, hangvilla vizsgálatok. Audiometria (tisztahang, beszéd audiometria. Audiológiai tesztek, Fowler, SISI, Tone decay). Audiológiai leletek elemzése.
• 3. Objektív audiometria: Otoacusticus emissio. Acusticus kiváltott potenciál audiometria. BERA leletek értékelése.
• 4. Hallásjavító készülékek. Hallásszűrés, hallásgondozás. Gyermekkori halláscsökkenés.
• 5. Spontán vestibularis izgalmi jelek vizsgálata. Vestibularis rendszer vizsgálata: caloricus ingerléssel, forgatással, galván teszttel. Electronystagmographia (ENG).
• 6. Operációs mikroszkóp használata. Dobhártya vizsgálatok mikroszkóppal. Paracentesis, ventillatios tubus alkalmazásának indicatioja.
• 7. Rtg. felvételek (Schüller, Stenvers, Velin, melléküreg), koponya CT elemzése, cerumen és idegentest eltávolítása a külső hallójáratból, orrból.
• 8. Külső orr és az orrüreg vizsgálata homloktükörrel, Orrüreg vizsgálata fiberoscoppal, Orr és melléküregek vizsgálata rtg. és CT-vel, koponya CT képek demonstrálása. Orrlégzés vizsgálat.
• 9. Septum haematoma ellátása. Punctio, incisio. Szaglásvizsgálat.
• 10. Orr és orrmelléküregek gyulladása és daganatos megbetegedései. Orrvérzés ellátása. Fronto-basalis koponyasérülések.
• 11. Nyak vizsgálata tapintással. Nyaki nyirokcsomók: specifikus és nem-specifikus gyulladások. Lymphomák, metastaticus nyirokcsomók, nyak vizsgálata UH-val. Pajzsmirigy vizsgálata. Specifikus lymphadenitisek. Nyaki cysták, nyaki erek vizsgálata tapintással
• 12. Szájüreg és mesopharynx vizsgálata homloktükörrel. Nyálkahártya érzéstelenítés. Epi- és hypopharynx endoscopos vizsgálata. Waldeyer gyűrű acut és chronicus gyulladásainak diagnózisa, (tonsillitis acuta és differencial diagnózisa), Peritonsillaris tályog megnyitása. Nyelés vizsgálata: nyelési rtg., próba, Nyelési zavarok
• 13. Szájüreg praecancerosus állapotai. Szájüregi rákok diagnózisa
• 14. Epipharynx vizsgálata: a. Rhinoscopia posterior, b. Endoscopos és fiberoscopos orr, orr-garat vizsgálat, c. Epipharynx feltárás
• 15. Gége vizsgálata: a. Indirect laryngoscopia, b. Direct laryngoscopia, c. Fiberoscoppal, d. Radiológiai vizsgálómódszerek. Provox tubus szerepe a laryngectomisáltak hangképzésében
• 16. Felső légúti szűkület klinikai tünetei. Tracheotomia, conicotomia. Trachea kanülök és kezelésük. Gégerákok műtéti megoldása. Rekedtség okai
• 17. Bronchus-idegentest. Hörgőrendszer vizsgálata bronchoscoppal. Oesophagus idegentest. Oesophagoscopia. Idegentestek eltávolítására alkalmazott eszközök
• 18. Tápszonda levezetése. PEG
• 19. Epiglottitis acuta. Epiglottitis phlegmonosa. Gégerákok T.N.M. osztályozása. Nyálmirigyek daganatai
• 20. Nervus facialis funkcióinak vizsgálata. Perifériás jellegű arcidegbénulások. Meningealis jelek vizsgálata. Otogén és rhinogén agyhártyagyulladás tünetei
• 21. Highmore-üreg punctioja. Arcüregöblítés
• 22. Funkcionális orrmelléküreg sebészet. FESS
• 23. Gátolt orrlégzés okai. Orrüreg gyulladásos betegségei
• 24. Sialoadenitisek.
• 25. Paecarcinomás elváltozások a szájüreg, garat, gége és nyelőcső területén. Gégebetegségek tünetei
• 26. Hangképzés zavarai
• 27. Dysphagia
• 28. Tympanometria. Stapedius reflex vizsgálata. Politzer átfúvás. Tuba katéterezés

Szemináriumok

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok

Kötelező irodalom

Saját oktatási anyag

Gerlinger: Tünetorientált fül - orr - gégészet
Bauer: Fül-orr-gégészeti propedeutica jegyzet
Pytel J.: Audiologia, 1996
Répássy: Fül-orr-gégészet fej-nyak-sebészet
Gerlinger: Fül-orr-gégészeti karcolatok

Jegyzet

Ajánlott irodalom

A félév elfogadásának feltételei

Az előadásokon és a gyakorlatokon való részvétel.

Félévközi ellenőrzések

Nincs lehetőség

Távolmaradás pótlásának lehetőségei

Pótlás lehetőségéről az oktatóval kell konzultálni

Vizsgakérdések

A vizsga 3 részből áll:
I. Homloktükör segítségével végzendő:
1. Fül vizsgálata
2. Rhinoscopia anterior
3. Szájüreg és mesopharynx vizsgálata
4. Gégetükrözés
5. Epipharynx vizsgálata

II. A. Vizsgálatok elvégzése
1. Hallásvizsgálat (Sb., Tb., hangvilla)
2. Spontán vestibuláris izgalmi jelek
3. Nyaki nyirokcsomó vizsgálat
4. Nervus facialis funkciójának vizsgálata
5. Meningealis jelek vizsgálata, otogen és rhinogen intracranialis szövődmények tünetei
B. Diagnosztikus és therápiás eszközök használatának demonstrálása
1. Caloricus vizsgálat
2. Orrvérzés ellátása
3. Nyálkahártyák érzéstelenítése
4. Paracentézis, ventillációs tubus
5. Tápszonda levezetése
6. Párakötések
7. Rtg. felvételek: melléküreg, Velin, Schüller, Stenvers, CT, MR
8. Audiogramok és BERA leletek elemzése
9. Peritonsillaris tályog megnyitása
10. Idegentest eltávolítása az orrból, fülből. Cerumen eltávolítása.
11. Septum haematoma ellátása
12. Trachea kanülök, kezelésük
13. Hallásjavító készülékek
14. Highmore-üreg punctioja
15. Fiberoscop használata: orr, epipharynx és gége vizsgálata.

III. Elméleti vizsgakérdések
1. Tisztahang audiometria, beszéd audiometria
2. Otoakusztikus emisszió, agytörzsi kiváltott válasz audiometria
3. A fülkagyló és külső hallójárat betegségei
4. A dobhártya betegségei, a külső hallójárat benignus, malignus betegségei
5. Savós középfülgyulladások (akut, krónikus)
6. Gennyes középfülgyulladások (akut, krónikus)
7. A gennyes középfülgyulladások szövődményei
8. Idiopátiás arcidegbénulás, Bell-féle parézis
9. A belsőfül megbetegedései, fejlődési rendellenességei, öröklődő süketség
10. A halántékcsont sérülései (hosszanti, haránttörések)
11. Otosclerosis, tympanosclerosis
12. A belsőfül folyadékterei, Méniére-betegség, a belsőfül toxikus léziói
13. A hallóideg tumorai, zajártalom
14. Tinnitus
15. Cochlearis implantatio
16. Alvási apnoe syndroma
17. Az orrmelléküregek benignus, malignus tumorai
18. A gátolt orrlégzés okai, rhinitisek fajtái (kivéve allergiás rhinitis)
19. Allergiás rhinitis
20. Az orrmellékürgeket érintő törések. Fronto-basalis, maxillo-facialis, blow-out törések, Le Fort törések
21. Akut és krónikus rhinosinusitis
22. A nyálmirigyek benignus, malignus tumorai
23. Nyaki duzzanatok differenciál diagnosztikája (nyaki régiók I-VII-ig, nyaki áttétetek eredete)
24. A szájüreg és mesopharynx gyulladásos betegségei (peritonsillaris tályog)
25. A szájüreg, garat, gége, nyelőcső prekancerózus állapotai
26. A szájüreg és garat malignus elváltozásai (orrgarat malignus tumorai is)
27. A gége, algarat, nyelvgyök malignus tumorainak klinikai jelei, tünetei
28. A gége akut, krónikus gyulladásai, akut epiglottitis, az epiglottis phlegmonosus gyulladása, epiglottis tályog
29. A gége benignus tumorai
30. A gége malignus tumorai (supraglotticus, glotticus, subglotticus), TNM rendszer
31. A nyak kongenitális elváltozásai, benignus tumorai
32. Thyreoiditisek, a pajzsmirigy malignus tumorai
33. A felső légúti stenosis tünetei, conicotomia, tracheotomia
34. Bronchus idegentestek, oesophagus idegentestek
35. Az oesophagus tumorai, dysphagia
36. Vertigo a fül-orr-gégészeti gyakorlatban

Vizsgáztatók

• Dr. Bakó Péter
• Dr. Gerlinger Imre
• Dr. Harmat Kinga
• Dr. Lujber László
• Dr. Németh Adrienne Katalin
• Dr. Pytel József
• Dr. Révész Péter
• Dr. Szanyi István

Gyakorlatok, szemináriumok oktatói

• Dr. Bakó Péter
• Dr. Burián András
• Dr. Harmat Kinga
• Dr. Háromi István
• Dr. Németh Adrienne Katalin
• Dr. Piski Zalán Szabolcs
• Dr. Révész Péter
• Dr. Szanyi István