Általános információk az iker-iker transzfúziós szindrómáról
Az iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS) az egypetéjű, monochorialis ikerterhességben fordulhat elő. Az ikerterhességek nagyjából egyharmada egypetéjű, és ezek kétharmada monochorialis, ami azt jelenti, hogy kb. 2700 terhességre jut egy TTTS. Ez a szám valószínűleg alulbecsült, mivel sokszor a fel nem ismert TTTS már koraterhességben spontán vetélést okoz.
Mi az a TTTS?
Az egypetéjű, monochorialis ikermagzatok egy részénél a két magzat keringése a közös lepényen keresztül érösszeköttetések útján kapcsolatban áll egymással. (Normális ikerterhességben a két magzat keringése nincs összeköttetésben) A problémát az okozza, hogy az ikerpár egyik tagja, a donor, folyamatosan vért ad az érösszeköttetéseken keresztül a másik tagnak, akit recipiensnek nevezünk. A folyamatos vérvesztés által a donor vérszegénnyé válik, növekedése lelassul, magzatvízének mennyisége vészesen lecsökken, míg a recipiens keringése ezzel szemben túltöltődik, a nagy mennyiségű keringő vér hatására szívproblémák lépnek fel nála, magzatvize extrém fokban megnövekszik, súlyos esetben úgynevezett hydrops fetalis alakul ki. Kezelés nélkül a kórkép kórjóslata nagyon rossz, a magzatok nagy része méhen belül vagy rövidesen a születést követően meghal, az életben maradt gyermekeknél gyakran alakulnak ki súlyos idegrendszeri problémák.
Lézeres kezelés
Kezelési lehetőség a méhen belül a 15-26. terhességi hét között végzett lepényi érösszeköttetések lézeres műtéttel történő lezárása, miáltal megszüntethető a véráramlás a két ikertag között, ami kórkép kialakulásának az oka.
Lézeres kezelés a PTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán
Klinikánkon 2010-ben határoztuk el, hogy a szülészetben világszerte sikerrel alkalmazott lepényi érösszeköttetések lézerrel történő lezárását hazánkban is meghonosítjuk. Tettük ezt azon meggondolásból, hogy a magyar várandósok számára is elérhető legyen ezen méhen belül végzett műtéti eljárás. Reményeink szerint a műtéttel jelentősen javítható lesz a TTTS-val szövődött ikerterhességekben érintett magzatok életkilátásai.
Kérjük, a kitöltött nyomtatványt szíveskedjenek elküldeni faxon a PTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikára (fax szám: 72-536-372), valamint telefonon értesítsék a klinika titkárságát (titkárnő: Walczné Gróf Judit, 72-536-360) vagy Dr. Molnár Gábort (30-526-44-99) a beutalásról! Segítségüket köszönjük!