Innere Medizin: Hämatologie

Data

Official data in SubjectManager for the following academic year: 2024-2025

Topic

Kurze Beschreibung des Kurses: Das Fach besteht aus zwei Teilen, der Hämatologie und der Hämostaseologie. Im Teil Hämatologie werden die Differentialdiagnose und therapeutischen Möglichkeiten von Anämien, Thrombozytopenien und Panzytopenien besprochen. Ätiologie, Pathophysiologie, genetischer Hintergrund von malignen hämatologischen Erkrankungen, Symptome, diagnostische Methoden werden vorgestellt. Die therapeutischen Möglichkeiten werden ausführlich diskutiert. Im hämostaseologischen Teil werden venöse thromboembolische Erkrankungen, Blutungsneigungen und deren Therapie vorgestellt. An jede Vorlesung schließt sich ein zweistündiges Praktikum mit entsprechenden Themen an, das vorzugsweise am Krankenbett und möglichst mit viel Patientenkontakt durchgeführt wird.

Das Lehrprogramm des Faches: Charakteristika der wichtigsten benignen und malignen hämatologischen Erkrankungen werden vorgestellt. Ziel ist es, dass Ärzte anderer medizinischer Fachrichtungen ihre Kompetenz erkennen, welche Krankheitsfälle an einen Hämatologen überwiesen werden sollten oder in welchen Situationen eine akute hämatologische Krankenhauseinweisung notwendig ist. In der Sektion Hämostaseologie werden Thromboembolien und Blutungsneigungen durch gründliche Anamnese, körperliche Untersuchung und Laborwerte diagnostiziert. Die Möglichkeiten der Prävention und Therapie werden erläutert. Aufgrund des allgemeinen Einsatzes von Antithrombotika und der möglichen Gefahr von Thromboembolien bei Operationen oder in der Inneren Medizin ist dieser Teil für alle medizinischen Fachrichtungen von Bedeutung.

Lectures

• 1. Die Grundlagen der Hämatologie. Rolle der wichtigsten Blutzellen, Hauptaspekte des Blutbildes. Traditionelle und innovative diagnostische und therapeutische Möglichkeiten in der Hämatologie. - Tóth Orsolya
• 2. Morphologische Differentialdiagnose der Anämien: mikrozytäre (v.a. Eisenmangelanämie und Anämie der chronischen Erkrankungen), normozytäre (v.a. aplastische Anämie), makrozytäre Anämien (v.a. megaloblastäre Anämien) - Tóth Orsolya
• 3. Extrakorpuskuläre hämolytische Anämien (v.a. AIHA) und Immunthrombozytopenie. - Tóth Orsolya
• 4. Korpuskuläre hämolytische Anämien und thrombotische Mikroangiopathien. - Tóth Orsolya
• 5.

  Lymphatische Neoplasien I: (Hodgkin-Lymphome; aggressive und sehr aggressive Non-Hodgkin-Lymphome)

  - Tóth Orsolya
• 6.

  Lymphatische Neoplasien II: Chronische lymphatische Leukämie(CLL) und indolente Non-Hodgkin-Lymphome

  - Tóth Orsolya
• 7. Lymphatische Neoplasien III: Plasmazellerkrankungen (Multiples Myelom, Waldenström-Makroglobulinämie) - Tóth Orsolya
• 8.

  Myeloische Neoplasien I: Myelodysplasische Neoplasien (MDS), Akute myeloische Leukämie

  - Tóth Orsolya
• 9.

  Myeloische Neoplasien II: Myeloproliferative Neoplasmen (CML, PV, ET, MF)

  - Tóth Orsolya
• 10. Autologe und allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation; CART-Zell-Therapie - Tóth Orsolya
• 11. Diagnose, Behandlung und Prävention von venösen Thromboembolien, Thromboembolieprävention. - Fendrik Krisztina
• 12. Grundlagen der Hämostase. Angeborene Hämophilie (Hämophilie, von-Willebrand-Krankheit) und erworbene Hämophilie. - Tóth Orsolya
• 13. Erworbene Hämophilie (Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer, Hämophilie in Verbindung mit Leber- und Nierenerkrankungen, DIC, HITT, VITT). - Tóth Orsolya
• 14. Notfälle in der Hämatologie. - Tóth Orsolya

Practices

• 1. Ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung mit besonderer Rücksicht auf die hämatologischen Krankheiten.
• 2. Normaler Blut- und Knochenmarkausstrich.
• 3. Charakteristische Merkmale der Eisenmangelanämie und megaloblastären Anämie bei der körperlichen Untersuchung.
• 4. Differenzialdiagnose der Anämien anhand der labordiagnostischen Ergebnisse, Behandlungsproblematik.
• 5. Angeborene und erworbene hämolytische Anämien.
• 6. Charakteristische labordiagnostische Merkmale der Hämolyse, spezifisches Management der hämolytischen und nicht hämolytischen Anämien.
• 7. Diagnose und Differentialdiagnose und Behandlung der Immunthrombozytopenie.
• 8. Diagnose und Behandlung der thrombotische Mikroangiopathie: TTP, HUS.
• 9. Akute myeloische Leukämie. Klinischer Verlauf der Krankheit, neuere therapeutische Methoden.
• 10. Akute lymphatische Leukämie. Neuere therapeutische Methoden.
• 11. Chronische myeloproliferative Erkrankungen: Polycythaemia rubra vera.
• 12. Chronische myeloproliferative Erkrankungen: Essenzielle Thrombozythämie, Osteomyelofibrose.
• 13. Myelodysplastisches Syndrom.
• 14. Chronische myeloische Leukämie. Behandlungsmöglichkeiten mit Tyrosinkinaseinhibitoren.
• 15. Behandlung der chronischen lymphatischen Leukämie.
• 16. Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome: Symptome, Diagnose.
• 17. Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome: Stadieneinteilung und Behandlung.
• 18. Multiples Myelom.
• 19. Autologe Knochenmarktransplantation (Mobilisierung, Stammzellgewinnung).
• 20. Praktikum im Laboratorium für Hämapherese.
• 21. Praktikum in der Abteilung Knochenmarkstransplantation.
• 22. Hämostase, Thrombozyten, Fibrinolyse. Gerinnungsuntersuchungen im Laboratorium.
• 23. Antikoagulation. Heparin induzierte Thrombozytopenie. Fibrinolytische Behandlung.
• 24. Angeborene und erworbene Koagulopathien.
• 25. Prophylaxe und Behandlung der tiefen Venenthrombose und der Lungenembolie. Disseminierte intravasale Gerinnung.
• 26. Angeborene und erworbene thrombophilie Diathesen.
• 27. Leistungskontrolle.
• 28. Leistungskontrolle.

Seminars

Reading material

Obligatory literature

Literature developed by the Department

Notes

Recommended literature

- Herolds Innere Medizin (Autor: Gerd Herold) (Ausgabe 2022)

- BASICS Hämatologie (Autor: Michl M.) Urban - Fischer bei Elsevier (5. Auflage)

Conditions for acceptance of the semester

Anerkennung von Semester: Bis maximal 15% Abwesenheit ist bei den praktischen Übungen und den Vorlesungen erlaubt. Die Anwesenheit der Studierenden wird am Anfang jeder praktischen Übung und Vorlesung kontrolliert.

Mid-term exams

Die Leistungskontrolle erfolgt während der Prüfungszeit durch eine schriftliche Prüfung, deren Testfragen aus den unten angeführten Themenbereichen zusammengestellt werden. Diese schriftliche Prüfung ergibt 80% der endgültigen Note. Innerhalb einer Prüfungszeit werden 5 Prüfungstermine angegeben. Die in den praktischen Übungen während der Vorlesungszeit erbrachte Leistung und die praktische Leistungskontrolle am Krankenbett während der letzten Semesterwochen ergeben 20% der endgültigen Note.

Making up for missed classes

Die Studierenden haben max. zweimal pro Semester die Möglichkeit, das ausgefallene Praktikum in einer anderen Gruppe nachzuholen.

Exam topics/questions

Themenbereiche:

1. Die normale Hämatopoese.

2. Die Rolle der hämatopoetische Wachstumsfaktoren in der Blutbildung.

3. Eisenmangelanämie und die Differenzialdiagnose der mikrozytäre Anämien.

4. Megaloblastäre Anämien.

5. Kongenitale hämolytische Anämien.

6. Erworbene hämolytische Anämien.

7. Thalassämien und Hämoglobinopathien.

8. Thrombotische Mikroangiopathien (TTP, HUS).

9. Aplastische Anämie, Knochenmarkinsuffizienz.

10. Hämatopoetische Stammzelltransplantation (BMT/SCT).

11. Akute Leukämien.

12. Differenzialdiagnose der chronischen myeloproliferativen Neoplasien (CML, Polycythaemia vera, essentielle Thrombozythämie und primäre Myelofibrose.

13. Chronische myeloische Leukämie.

14. Polycythaemia vera. Differenzialdiagnose, Behandlung.

15. Myelodysplastische Neoplasien (MDS)

16. Hodgkin-Lymphom

17. Aggressive Non-Hodgkin Lymphomen

18. Indolente Non-Hodgkin Lymphomen

19. Chronische lymphatische Leukämie

20. Plasmozytom/Multiples Myelom

21. Thrombozytopenie und Funktionsstörungen der Thrombozyten

22. Diagnose und Behandlung der vaskulären und der thrombozytären hämorrhagischen Diathesen.

23. Angeborene Koagulopathien (Hämophilie A und B).

24. Von-Willebrand-Syndrom.

25. Erworbene Koagulopathien und andere hämorrhagische Diathesen.

26. Diagnose und Therapie der venöse Thrombembolien, Thromboseneigung.

27. Prevention von venöse thromboembolischen Krankheiten in Inneren Medizin

28. Behandlungsmöglichkeiten und Kontrolle der Antikoagulation bei venösen Thrombembolien.

Examiners

• Fendrik Krisztina
• Tóth Orsolya

Instructor / tutor of practices and seminars

• Fendrik Krisztina
• Kohl Zoltán
• Rinfel András Máté
• Szakács Zsolt
• Tóth Orsolya