Idegsebészet

Adatok

A Tantárgybejelentőben megadott hivatalos adatok az alábbi tanévre: 2023-2024

Tematika

Az idegsebészet tárgyköre azokra az idegrendszeri megbetegedésekre terjed ki, amelyek esetében sebészi megoldás, műtéti kezelés jöhet szóba, ezt tükrözi az alternatív elnevezés: "idegsebészi neurológia". Az idegsebészeti stúdiumok alapjait a neuroanatómia és a neurológia oktatása során rakják le, de jelentős ismeretanyag származik a neurofiziológiai, neuropathológiai és kórélettani, valamint sürgősségi- és intenzív betegellátási tanulmányokból is. A napi idegsebészeti tevékenység döntő része sürgősségi orvosi beavatkozásokat és népbetegségnek számító kórképek kezelését jelenti: az idegsebészet tárgykörének tanulmányozása és ismerete nélkül lehetetlen a korszerű multidisciplinaris alapokon nyugvó sürgősségi ellátás, mint ahogy komoly nehézségekbe ütközhet az általános orvosi tevékenység folytatása is. A teljesség igénye nélkül kiemelhetjük a baleseti koponya/agy- és gerincsérültek, a vérzéses agyi stroke-ban, valamint a különböző kóreredetű agynyomás-fokozódásban szenvedő betegek ellátását. E diszciplína oktatja az ébrenlét és tudat zavarait, amelyek akár toxicus, akár metabolicus, akár idegrendszeri megbetegedés következményei lehetnek, az agyhalál diagnosisának - szervátültetés elvi alapjainak- leírásától a koponyaűri nyomásfokozódás felismerésén és kezelésén át a primer és áttétes központi idegrendszeri daganatok felismerését, kivizsgálását és kezelését is itt tanulhatják meg. A napi orvos-beteg találkozások jelentős hányadát képező degeneratív gerincbántalmak teljes spektrumával találkozhatnak a Klinikán lehetőséget kapva differenciál diagnosztikai képességeik kiteljesítésére. Oktatásunk során interaktív előadásokon, beteg- és klinikai probléma-központú, ágymelletti (kiscsoportos!) gyakorlati foglalkozásokon vesznek részt, továbbá lehetőséget kapnak a műtő és az intenzív osztály tevékenységének közvetlen tanulmányozására.

Előadások

• 1. Koponyasérülések - Dr. Schwarcz Attila
• 2. Gerincsérülések - Dr. Schwarcz Attila
• 3. Degeneratív gerincbetegségek - Dr. Schwarcz Attila
• 4. A központi idegrendszer daganatai - Dr. Horváth Zsolt Csaba
• 5. A központi idegrendszeri vascularis betegségek és kezelésük - Dr. Lenzsér Gábor
• 6. Funkcionális idegsebészet - Dr. Balás István

Gyakorlatok

• 1. Koponyatrauma
• 2. Gerinctrauma
• 3. Degeneratív gerincbetegségek
• 4. Idegrendszeri daganatok I.
• 5. Idegrendszeri daganatok II.
• 6. Vascularis idegsebészet
• 7. Neurointenzív
• 8. Neurorehabilitáció

Szemináriumok

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok

Kötelező irodalom

Saját oktatási anyag

Az előadások anyagait PDF formátumban elérhetővé tesszük.

Jegyzet

"Az idegsebészet alapvonalai orvostanhallgatók részére" című intézeti jegyzet

Ajánlott irodalom

A Neurotraumatológia Alapvonalai - Büki András, Szeifert György - Semmelweis Kiadó
Handbook of Neurosurgery - Mark S. Greenberg - Thieme
"Az idegsebészet alapvonalai orvostanhallgatók részére" című intézeti jegyzet

A félév elfogadásának feltételei

Legfeljebb 25 % hiányzás megengedett

Félévközi ellenőrzések

Évközi vizsgát nem tervezünk.

Távolmaradás pótlásának lehetőségei

Igazgatói mérlegelés során dől el a pótlás formája.

Vizsgakérdések

Szóbeli vizsgáztatást tartunk.
Vizsgaidőszakban hirdetjük meg a számonkéréseket.
2 tételt kell húzni, majd rövid kidolgozási idő után a tételek felmondása következik.
A felelés előtt beugró kérdésekre kell számítani a Glasgow Coma Skálából.


VIZSGATÉTELEK

1.      Tudatzavarok és a Glasgow Coma Skála jelentősége.
2.      Agyhalál és kritériumai.
3.      CT és MR vizsgálatok idegsebészeti vonatkozásai.
4.      Az intracraniális nyomásmérés technikái (előnyök és hátrányok), indikációk.
5.      A traumás agysérülések típusai.
6.      Az enyhe, közepes és súlyos agysérültek kezelési elvei.
7.      Terápiás alapelvek nyaki gerinctörés esetén (konzervatív módszerek, sebészi technikák).
8.      A háti-, illetve ágyéki gerinctörések kezelési elvei (konzervatív és sebészi megoldások).
9.      A derék-, illetve gerincfájdalom okai, anatómiai vonatkozások.
10.  A nyaki porckorongsérvek és degeneratív kórképek sebészi kezelése. A cervicobrachialgiás tünetegyüttes és elkülönítő kórisméje.
11.  Az ágyéki korongsérvesedés műtéti és konzervatív terápiája, a lumboischialgiás tünetcsoport és elkülönítő diagnosztikája.
12.  Az ágyéki spondylosis, spondylolisthesis és instabilitás kezelés elvei, műtéti megoldásai.
13.  Az agydaganatok okozta koponyaűri nyomásfokozódásos tünetek jellemzése.
14.  Az agydaganatok osztályozása, epidemiológia, életkori és lokalizációs összefüggések.
15.  Kisagy-hídszögleti és agytörzsi tumorok okozta tünetegyüttesek és azok diagnosztikája.
16.  Sella környéki daganatok és műtéti indikációk.
17.  A primer és áttéti daganatok idegsebészeti kezelése.
18.  Subarachnoidealis vérzés felismerése és kezelési elvei.
19.  A DSA vizsgálat technikája, indikációs köre, az érmalformációk kezelési elvei.
20.  A spontán (hypertoniás) intracerebralis vérzések kezelési elvei.
21.  A mozgászavarok idegsebészi kezelése, különös tekintettel a Parkinson-betegségre.
22.  A fájdalom szindrómák sebészi kezelése (gerincvelő stimuláció, Gasser dúc infiltráció, gerincközeli idegblokádok)
23.  Liquorkeringési zavarok, hydrocephalus típusai, tünetei és sebészi kezelése.

Vizsgáztatók

• Dr. Balás István
• Dr. Dóczi Tamás
• Dr. Ezer Erzsébet
• Dr. Horváth Zsolt Csaba
• Dr. Kuncz Ádám
• Dr. Lenzsér Gábor
• Dr. Nagy Máté
• Dr. Schwarcz Attila
• Dr. Tóth Péter József

Gyakorlatok, szemináriumok oktatói

• Dr Berta Balázs
• Dr. Balás István
• Dr. Csécsei Péter
• Dr. Horváth Zsolt Csaba
• Dr. Kolumbán Bálint
• Dr. Kovács Noémi
• Dr. Kuncz Ádám
• Dr. Lenzsér Gábor
• Dr. Nagy Csaba Balázs
• Dr. Nagy Máté
• Dr. Szabó Viktor
• Dr. Tóth Péter József