Klinikai biokémia

Daten

Offizielle Daten in der Fachveröffentlichung für das folgende akademische Jahr: 2026-2027

Thematik

A tantárgy feladata a képzés céljainak megvalósításában: az egzakt laboratóriumi vizsgálatokra épített modern orvoslás képességének elsajátítása.

A tematika: az emberi szervezetből vett minták célirányos molekuláris analízisei nélkülözhetetlenek a betegek általános állapotának megítéléséhez, a betegségek diagnózisához, a kezelések hatékonyságának követéséhez, de a betegségek megelőzésére irányuló orvosi tevékenységben is. A tantárgy, mely kémiai, biokémiai, kórélettani és patológiai ismeretekre épül, segít eligazodni a vizsgálatok sokféleségében, a vizsgálati rendelések stratégiájában és molekuláris szemléletet nyújt a modern orvoslásban. A tananyag magába foglalja a kémiai, biokémiai, hematológiai, hemosztazeológiai és molekuláris genetikai laboratóriumi vizsgálatok klinikai alkalmazásának területeit. Fontosnak tartjuk az alapvető analítikai módszertanok elsajátítását, de sokkal hangsúlyosabb a preanalítikai (vizsgálatok rendelése, beteg és mintaelőkészítés), és a posztanalítikai (adatok interpretációja) folyamatok alapos ismerete.

Vorlesungen

• 1. A laboratóriumi medicina a modern orvoslásban. A laboratóriumi vizsgálati eredmények információs értéke - Miseta Attila János
• 2. A víz, Na+ és K+ egyensúly zavarainak laboratóriumi vizsgálatai - Miseta Attila János
• 3. A kalcium és magnézium anyagcsere zavarai, mozgásszervi betegségek laboratóriumi diagnosztikája - Kőszegi Tamás Antal
• 4. Vas anyagcsere és porfirinek laboratóriumi diagnosztikája. Hemoglobinopátiák laboratóriumi diagnosztikája - Nagy Tamás
• 5. Szívizom megbetegedések laboratóriumi eltérései - Kovács Gábor László (Labormed)
• 6.

  Májbetegségek laboratóriumi diagnosztikája és követése

  - Péterfalvi Ágnes
• 7. A hasnyálmirigy és a gyomor-béltraktus laboratóriumi diagnosztikája - Nagy Tamás
• 8. A szénhidrát anyagcsere laboratóriumi vizsgálatai - Kőszegi Tamás Antal
• 9.

  Vesebetegségek laboratóriumi vizsgálatai

  - Péterfalvi Ágnes
• 10.

  Lipid anyagcsere rendellenességeinek vizsgálatai

  - Kovács Gábor László (Labormed)
• 11. A hypothalampo- hypophysis rendszer és a pajzsmirigy funkció klinikai biokémiája - Kovács Gábor László (Labormed)
• 12. A gyógyszer monitorozás és a toxikológia a laboratóriumi medicinában - Vassné Lakatos Ágnes
• 13.

  A daganatos betegségek laboratóriumi diagnosztikája. A tumor markerek információs értéke

  - Miseta Attila János
• 14. A molekuláris genetika a laboratóriumi medicinában - Gombos Katalin

Praktika

• 1. A vizsgálatkérés logikája és a mintakezelés hibalehetőségei.
• 2. A leggyakrabban használt analítikai módszerek.
• 3. A vérkép analízis metodikája.
• 4. A vér alakos elemeinek vizsgálata és értékelése.
• 5. A sav/bázis egyensúly laboratóriumi vizsgálatai.
• 6. POCT vizsgálatok.
• 7. Plazma fehérjék vizsgálati módszerei és az eredmények értékelése a laboratóriumi medicinában.
• 8. A liquor vizsgálatok diagnosztikus jelentősége.
• 9. Vizeletvizsgálatok a laboratóriumi medicinában.
• 10. Vizeletvizsgálatok a laboratóriumi medicinában.
• 11. A véralvadási paraméterek vizsgálatai. Funkcionális tesztek.
• 12. A véralvadási paraméterek vizsgálatai. Funkcionális tesztek.
• 13. Endokrin vizsgálatok preanalítikája, a mellékvese és a gonádok endokrin laboratóriumi diagnosztikája.
• 14. Molekuláris biológiai vizsgálatok a gyakorlatban.

Seminare

Materialien zum Aneignen des Lehrstoffes

Obligatorische Literatur

Vom Institut veröffentlichter Lehrstoff

https://aok.pte.hu/hu/dokumentum/25247

Skript

Empfohlene Literatur

Az előadások és gyakorlatok anyagán kívül (saját jegyzet), a tantárgy elsajátításához elsődlegesen ajánlott az egyetemi jegyzet, mely az intézet honlapjáról elektronikusan elérhető: http://aok.pte.hu/hu/egyseg/oktatasianyagok/140

Potepedia anyagok: https://potepedia.coursegarden.com/Scenes/634/Folders/11030

Vásárhelyi Barna: Bevezetés a laboratóriumi medicinába; 4. javított kiadás, Semmelweis Kiadó és Multimédia Stúdió, 2022, Budapest. ISBN: 9789633315507
W.J. Marshall: Klinikai kémia; 4. kiadás, Medicina Könyvkiadó, 2003, Budapest. ISBN 963-242-409-3

Az alábbi két angol nyelvű tankönyv:

W. J. Marshall, M. Lapsley, A. Day, K. Shipman: Clinical Chemistry; 9th Edition, Elsevier, 2022. ISBN: 9780702079306

G.J. Beckett, S.W. Walker, P. Rae, P. Ashby: Lecture Notes on Clinical Biochemistry, 8th Edition, Wiley-Blackwell Co., 2013. ISBN 978-1-4443-9475-7

Voraussetzung zum Absolvieren des Semesters

A szemináriumok látogatása kötelező. 25% hiányzás fölött a félév nem elfogadható.

Semesteranforderungen

A tantermi előadásokban beépített tesztkérdések szerepelnek, melyekre a félév során adott, összesen legalább 80%-ban regisztrált helyes válasz esetén a szóbeli vizsgán eggyel magasabb érdemjegy adható (minimum elégséges kollokviumi érdemjegy esetén).

Möglichkeiten zur Nachholung der Fehlzeiten

A gyakorlati hiányzás a kéthetes cikluson belül másik csoportnál pótolható.

Prüfungsfragen

Vizsgakérdések

1. Laboratóriumi vizsgálatkérés indikációja (szűrés, differenciál diagnózis, megerősítés, monitorozás).

2. A laboratóriumi vizsgálatra történő előkészítés szempontjai . Korrekt vérvétel (vénás, kapilláris) és más mintavétel kivitelezése, szabályai, csőtípusok.

3. A referencia tartomány fogalma, a laboratóriumi vizsgálatok diagnosztikai specificitása és szenzitivitása, valamint prediktív értéke.

4. Laboratóriumi vizsgálati eredményeket befolyásoló tényezők értékelése.

5. A betegközeli klinikai biokémiai vizsgálatok (POCT) lehetőségei és információs értékük.

6. A víz és a nátrium egyensúlyok zavarai.

7. A szervezet kálium egyensúlyának zavarai.

8. A sav/bázis anyagcsere metabolikus zavarainak laboratóriumi megjelenése.

9. A sav/bázis anyagcsere respiratórikus zavarainak laboratóriumi megjelenése.

10. A kalcium, magnézium és foszfát anyagcsere zavarainak laboratóriumi vizsgálatai.

11. Az osteoporosis klinikai biokémiai jelei. Az ízületek és a metabolikus csontbetegségek laboratóriumi diagnosztikája.

12. A plazma fehérjék laboratóriumi vizsgálata

13. A plazma enzimek laboratóriumi vizsgálatai.

14. A nem immunglobulin plazma fehérjék laboratóriumi vizsgálatai.

15. Az immunglobulinok, paraproteinémiák laboratóriumi vizsgálatai.

16. Az akut fázis fehérjék vizsgálatai, szepszis laboratóriumi diagnosztikája.

17. A gyulladás laboratóriumi diagnosztikai jelei

18. A malignus hematológiai kórképek laboratóriumi diagnózisa, áramlásos -citometria

19. Az anémiák vizsgálati lehetőségei a klinikai laboratóriumban.

20. A hemoglobinopátiák. Porfirin anyagcsere zavarok és vizsgálati lehetőségei.

21. A vas metabolizmus zavarai.

22. Alvadási vizsgálatok: trombocita funkciók vizsgálata.

23. Alvadási szűrő vizsgálatok: PI, APTI, TI, fibrinogén, D-dimer.

24. Antikoaguláns terápia laboratóriumi monitorozása.

25. A szívinfarktus klinikai biokémiai jelei. A krónikus szívelégtelenség laboratóriumi diagnosztikája.

26. A harántcsíkolt izom megbetegedésének laborvizsgálatai.

27. A diabetes mellitus diagnosztikai kritériumai (WHO). Ismert diabéteszes beteg laboratóriumi követése.

28. A hipo- és hiperglikémiás kóma klinikai biokémiája.

29. Lipidek és lipoproteinek a vérplazmában.

30. Májbetegségeket kórjelző laboratóriumi vizsgálatok.

31. Az alkoholos májkárosodás laboratóriumi diagnosztikája. A májfibrózis laboratóriumi jelei.

32. A bilirubin anyagcsere zavarai.

33. Az akut pancreatitis laboratóriumi kórisméje.

34. A krónikus pancreatitis laboratóriumi kórisméje.

35. Gyulladásos és malignus bélbetegségek laboratóriumi diagnosztikája.

36. Az akut vesebetegségek laboratóriumi vizsgálatai.

37. A krónikus vesebetegségek laboratóriumi vizsgálatai.

38. A proteinuriák és hematuriák vizsgálatai.

39. Az emelkedett szérum húgysavszint lehetséges okai és laboratóriumi vizsgálatai.

40. A liquor cerebrospinalis és más testnedvek vizsgálatai.

41. A hormon vizsgálatok preanalitikai tényezői.

42. A hypothalamus, hypophysis klinikai biokémiája.

43. A pajzsmirigy működés zavarainak laboratóriumi vizsgálatai.

44. A mellékvese kéreg/velő működési zavarainak klinikai biokémiája.

45. A reproduktív rendszer rendellenességeinek klinikai biokémiája.

46. A tumorok jelenlétének általános laboratóriumi jelei.

47. A tumormarkerek használata és értelmezése a gyakorlatban.

48. Molekuláris biológiai vizsgálatok a laboratóriumi diagnosztikában.

49. Terápiás gyógyszerszint követés (TDM) a klinikai laboratóriumban.

50. Toxikológiai vizsgálatok a klinikai laboratóriumban.

Tételek: laboratóriumi leletek értelmezése

1. Normál lelet

2. Véralvadásgátolt beteg

3. Respiratórius acidózis/alkalózis

4. Metabolikus acidózis/alkalózis

5. Akut myocardialis infarktus

6. Krónikus szívelégtelenség

7. Hyperlipidémia

8. Akut veseelégtelenség

9. Krónikus vesebetegség (dialízált beteg)

10. Akut májbetegség

11. Májelégtelenség

12. Epeúti elzáródás

13. Akut pancreatitis

14. Myeloma multiplex

15. Leukaemia

16. Diabetes

17. Anaemia

18. Primer hypo/hyperthyreosis

19. Addison-krízis

20. Cushing-szindróma

21. Akut gyulladás

22. Szepszis

23. DIC

24. Daganatos megbetegedés (tumormarker a leleten)

Prüfer

• Czéh Boldizsár
• Horváth-Szalai Zoltán
• Kátai Emese
• Kőszegi Tamás Antal
• Kovács Gábor László (Labormed)
• Miseta Attila János
• Nagy Tamás
• Péterfalvi Ágnes
• Szirmay Balázs Gábor

Praktika, Seminarleiter/innen

• Csabai Dávid
• Gombos Katalin
• Horváth-Szalainé Rostás Ildikó
• Jakabfi - Csepregi Rita Klaudia
• Kátai Emese
• Kiss Gabriella (Labormed)
• Lajtai Anikó
• Papp István
• Ragoncsa Gáborné dr. Nagy Zsófia
• Réger Barbara
• Szekeres Zsolt János
• Szirmay Balázs Gábor