Anaesthesiológia és intenzív therápia

Adatok

A Tantárgybejelentőben megadott hivatalos adatok az alábbi tanévre: 2020-2021

Tematika

A tantárgy magában foglalja az életveszélyes állapotok klinikai jellegzetességeit, helyszíni és intézeti ellátásának módjait, komplex reanimációt.
Ismerteti az általános és regionális anesztézia és intenzív terápia elméleti és gyakorlati alapjait.

Előadások

• 1. Folyadékterápia és mesterséges táplálás. - Dr. Jáksó Krisztián
• 2. Invazív haemodinamikai monitorozás - Dr. Nagy Judit
• 3. Akut légzési elégtelenség. ARDS. - Dr. Kiss Tamás
• 4. Oxigénterápia és gépi lélegeztetés. - Dr. Kiss Tamás
• 5. Agyhalál megállapítása és donorgondozás. - Dr. Mérei Ákos
• 6. Az akut és krónikus fájdalom csillapítása. - Dr. Almási Attila
• 7. Polytraumatizált beteg intenzív terápiája. - Dr. Csontos Csaba
• 8. Az akut tüdőembolia intenzív kezelése. - Szepesné Dr. Mühl Diána Gabriella
• 9. Sepsis, septicus sokk és többszervi elégtelenség kórfolyamata és kezelési lehetőségei. - Dr. Bogár Lajos
• 10. Akut veseelégtelenség és vesepótló kezelés az intenzív osztályon. - Dr. Nagy Bálint János
• 11. Aneszteziológiai állapotfelmérés, a műtéti érzéstelenítés kockázatai és szövődményei. - Dr. Rendeki Szilárd
• 12. Általános érzéstelenítés. - Dr. Rendeki Szilárd
• 13. Regionális érzéstelenítés módszerei. - Dr. Szabó Péter
• 14. A gyermekanesztézia alapjai. - Dr. Kövesi Tamás

Gyakorlatok

• 1. Peri-arrest állapotok felismerése. Sürgősségi EKG elemzés.
• 2. Reanimáció: BLS.
• 3. Reanimáció: ALS.
• 4. Reanimáció: ALS, defibrilláció.
• 5. Monitorozás az intenzív osztályon.
• 6. Invazív haemodinamikai monitorozás. Gyakorlati megfontolások.
• 7. Súlyos májelégtelenség intenzív osztályos kezelése.
• 8. Az acut pancreatitis intenzív terápiája.
• 9. Peri-arrest arrhythmiak és kezelésük. Elektromos kardioverzió, pacemaker-terápia.
• 10. Akut myocardialis infarktus kezelése. Kardiogen sokk.
• 11. Az elektrolit és sav-bázis zavarok kezelése.
• 12. Folyadék terápia. Súlyos vérzés, hypovolaemias és haemorrhagias sokk intenzív ellátása.
• 13. Heveny légzési elégtelenség (Pneumonia, ARDS, PTX, COPD akut exacerbatiója, súlyos asthma bronchiale).
• 14. Oxigénterápia és gépi lélegeztetés gyakorlati vonatkozásai.
• 15. Polytraumatizált beteg intenzív terápiája.
• 16. Súlyos égési sérült intenzív kezelése.
• 17. Tudatzavarok differenciál diagnosztikája. Comatózus beteg ellátása.
• 18. Klinikai toxikológia
• 19. A neurológiai intenzív ellátás kérdései.
• 20. A neurológiai intenzív ellátás kérdései.
• 21. Distributios sokkállapotok kezelése.
• 22. Anaphylaxia, súlyos sepsis, septicus sokk. Gyakorlati megközelítés.
• 23. Anesztézia eszközei. Altatógép
• 24. Légútbiztosítás eszközei. Nehéz légút.
• 25. Műtéti előkészítés, általános anesztézia vezetése.
• 26. Monitorozás anesztézia alatt
• 27. Fájdalomcsillapítás. Gyakorlati megfontolások.
• 28. Regionalis anesztézia

Szemináriumok

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok

Kötelező irodalom

Saját oktatási anyag

Jegyzet

Ajánlott irodalom

Bogár Lajos: Aneszteziológia és intenzív terápia, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2009.
Bogár Lajos, Molnár Zsolt: Az intenzív terápia gyakorlata, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2013.
Molnár Zsolt: Aneszteziológia és intenzív terápia (jegyzet), Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2013.
Bogár Lajos: Érzéstelenítés - Esetfantáziák vészhelyzetekről medikusoknak és fiatal orvosoknak, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2010.
Bogár Lajos: Intenzív - Egy pályakezdés esetfantáziái, Akadémiai Kiadó, Budapest, 2013.
Bogár Lajos: Anesztéziai szövődmények megelőzése és kezelése, Medicina Könyvkiadó, 2016.

A félév elfogadásának feltételei

A gyakorlatokról való hiányzás maximum 20%-os lehet.
Félév elismerésének feltétele az intézet által megszabott minimális követelmények teljesítése:
1. az alapvető és eszközös újraélesztés,
2. akut szervrendszeri elégtelenség tüneteinek felismerése és elődleges ellátása
- központi idegrendszer,
- keringés,
- légzés,
- kiválasztás,
- sav-bázisháztartás,
- oxigénterápia,
- intravénás folyadékterápia,
3. légútbiztosítás

Félévközi ellenőrzések

-

Távolmaradás pótlásának lehetőségei

--

Vizsgakérdések

1. A sokk definíciója, és az akut ellátás szempontjai
2. Akut mellkasi fájdalommal társuló életveszélyes kórképek (dissectio aortae, akut myocardialis infarctus, pneumothorax)
3. Pulmonalis embolia és akut ellátása
4. Akut malignus ritmuszavarok és terápiájuk
5. A hemodinamikai monitorozás alapjai: artéria, centrális véna kanülálás, invazív hemodinamikai monitorozás
6. A szervezet folyadékterei, a folyadék egyensúly zavarainak akut ellátása
7. Sav-bázis-egyensúly zavarainak akut ellátása
8. Infekció, és infekció kontrol az intenzív osztályon
9. Szepszis, súlyos szepszis, szeptikus sokk definíciója és ellátásának alapvető szempontjai
10. Többszervi elégtelenség
11. Az ARDS definíciója, és az ARDS-ben szenvedő beteg lélegeztetésének főbb szempontjai
12. A gépi lélegeztetés indikációi, alapjai
13. Akut légúti betegségek (pneumonia, COPD, asztma) sürgősségi ellátása
14. Akut veseelégtelenség differenciál diagnózisa, monitorozása és kezelése, vesepótló eljárások
15. Akut májelégtelenség intenzív terápiás vonatkozásai
16. Mesterséges táplálás fajtái, és indikációja az intenzív osztályon
17. Tudatzavarok (típusai, megítélésük), mérgezések
18. A politraumatizált beteg intenzív terápiája
19. Koponyasérültek akut ellátása, agynyomás-fokozódás kezelési stratégiája.
20. Az égett beteg akut ellátása
21. Cardio-pulmonalis resuscitatio
22. Az agyhalál definíciója és az agyhalállal kapcsolatos etikai problémák

Az aneszteziológia vizsgatételei:
1. A műtéti kockázat megítélése, a betegek műtéti előkészítése
2. A légútbiztosítás eszközei, az anesztéziai légzőrendszerek
3. Az altatógép részei és működése
4. A párolgó anesztetikumok klinikai gyógyszertana
5. Az intravénás anesztetikumok klinikai gyógyszertana
6. Az izomrealxansok hatásmechanizmusa, indikációk
7. Perifériás és centrális regionális érzéstelenítési eljárások: gyógyszertan, indikációk, kontraindikációk
8. Betegmonitorozás az anesztézia közben: a narkózis mélysége, perifériás izomrelaxáció, légzés, keringés
9. Perioperatív akut fájdalomcsillapítás
10. A krónikus fájdalom kezelésének főbb szempontjai

Vizsgáztatók

• Dr. Bátai István
• Dr. Bogár Lajos
• Dr. Csontos Csaba
• Dr. Ezer Erzsébet
• Dr. Kiss Tamás
• Dr. Kövesi Tamás
• Dr. Márton Sándor
• Dr. Molnár Tihamér Szabolcs
• Szepesné Dr. Mühl Diána Gabriella

Gyakorlatok, szemináriumok oktatói

• Dr. Almási Róbert Gyula
• Dr. Bátai István
• Dr. Benkovics Barbara Zsuzsanna
• Dr. Bogár Lajos
• Dr. Csata Margit Mária
• Dr. Csontos Csaba
• Dr. Ezer Erzsébet
• Dr. Fehér Zsolt
• Dr. Hideg Gyöngyvér
• Dr. Hudvágner Sándor
• Dr. Jáksó Krisztián
• Dr. Keresztes Dóra
• Dr. Kiss Tamás
• Dr. Komáromi Gábor
• Dr. Lima Nikoletta
• Dr. Loibl Csaba
• Dr. Mérei Ákos
• Dr. Molnár Tihamér Szabolcs
• Dr. Nagy Bálint János
• Dr. Nagy Judit
• Dr. Nagy Klára
• Dr. Rendeki Szilárd
• Dr. Sütő Balázs
• Dr. Szabó Péter
• Dr. Szabó Zoltán I
• Dr. Szekeres Anett
• Dr. Szekrényes Orsolya
• Dr. Szélig Lívia
• Dr. Szűcs Szilárd
• Dr. Tátrai Ildikó
• Dr. Toldi János
• Dr. Tóth Ildikó
• Dr. Tóth Krisztina
• Dr. Vámos Zoltán
• Dr. Völgyi Éva
• Dr. Woth Gábor László
• Szepesné Dr. Mühl Diána Gabriella