Ki döntsön az élet végén? Önrendelkezés, kezelés visszautasítsa az egészségügyben

Adatok

A Tantárgybejelentőben megadott hivatalos adatok az alábbi tanévre: 2026-2027

Tematika

A kurzus célja, hogy a különböző karokról érkező hallgatók együttműködve, gyakorlatorientált módon ismerkedjenek meg az egészségügyi önrendelkezéssel kapcsolatos orvosi és etikai kérdésekkel, a betegjogokkal és az életvégi döntések elméleti és gyakorlati lehetőségeivel. Az orvosi etikai vonatkozások, a betegjogi szabályozás és a társadalmi igények áttekintését követően azoknak a gyakorlati ismereteknek és kommunikációs technikáknak az elsajátítására, illetve begyakorlására kerül sor tantermi körülmények között, amelyek az életvégi döntésekkel kapcsolatos megbeszélésekhez, valamint az előzetes egészségügyi rendelkezés összeállításához szükségesek. A kurzus része egy jogklinika terepgyakorlat, ahol a hallgatók kis csoportban, oktatóik iránymutatásával nyújtanak segítséget a programban részt vevő páciensek számára az életvégi döntésekkel és azok dokumentálásával kapcsolatban. További gyakorlati feladata a félévnek egy szakmai vagy társadalmi szemléletformáló eseménybe történő bekapcsolódás a hallgatók által szabadon választott formában (pl. részvétel rendezvényen, social media kampányban stb.). A kurzus kiemelt figyelmet fordít az interdiszciplináris együttműködés elősegítésére, mivel a különböző szakterületek képviselőinek összehangolt munkája elengedhetetlen az életvégi döntések esetében.

Előadások

• 1. Jogi fogalmak: önrendelkezési jog, betegjogok - az egészségügyi önrendelkezési jog fejlődésének története - Zeller Judit
• 11. Orvos-beteg kommunikáció 2: családi megbeszélés - Bellyeiné Pozsgai Éva
• 2. Életvégi betegjogok részletesen: nemzetközi gyakorlat, hazai jogszabályok, hazai gyakorlat - Zeller Judit
• 12. Ellátás előzetes tervezése Magyarországon - Busa Csilla
• 3. Orvosi fogalmak: palliatív ellátás, hospice, ellátási formák és helyi ellátók - Csikós Ágnes Erika
• 4. Az életminőség dimenziói - Csikós Ágnes Erika
• 5. Etikai dilemmák az életvégi ellátásban - Busa Csilla
• 6. Életvégi kívánalmak nemzetközi és hazai kutatások alapján - Busa Csilla
• 7. End-of-life conversations - Ferris Frank Douglas
• 8. Advance Care Planning a nemzetközi gyakorlatban - Ferris Frank Douglas
• 9.

  Életvégi tervezés, társadalmi szemléletformálás

  - Busa Csilla
• 10. Orvos-beteg kommunikáció 1: rossz hír közlése, érzelmi reakciók kezelése - Bellyeiné Pozsgai Éva

Gyakorlatok

• 1.

  Előzetes egészségügyi rendelkezés céljainak megbeszélése (terepgyakorlat)

  - Busa Csilla
• 2.

  Életvégi kívánalmak megbeszélése (terepgyakorlat)

  - Zeller Judit
• 3.

  Interjú az életvégi kezelési preferenciákról (terepgyakorlat)

  - Zeller Judit
• 4.

  Szemléletformáló eseménybe történő bekapcsolódás (önálló vagy kiscsoportos munka)

  - Busa Csilla
• 5. Előzetes egészségügyi rendelkezés vázlatának összeállítása (terepgyakorlat) - Busa Csilla
• 6. Előzetes egészségügyi rendelkezés véglegesítése (terepgyakorlat) - Busa Csilla

Szemináriumok

• 1.

  Életvégi tervezés, társadalmi szemléletformálás (önálló vagy kiscsoportos munka)

  - Busa Csilla
• 2.

  Előzetes egészségügyi rendelkezés segédlet kitöltése

  - Busa Csilla
• 3. Go wish (kívánságkártya) használatával életvégi kívánalmak feltárását célzó kommunikációs gyakorlat - Busa Csilla
• 4.

  Előzetes egészségügyi rendelkezés: téma bevezetése

  - Zeller Judit
• 5.

  Előzetes egészségügyi rendelkezés: beteginterjú

  - Zeller Judit
• 6.

  Előzetes egészségügyi rendelkezés: segédlet kitöltése

  - Busa Csilla

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok

Kötelező irodalom

Busa Csilla, Zeller Judit, Csikós Ágnes: Ki döntsön az élet végén? Az ellátás előzetes tervezésének nemzetközi gyakorlata és hazai lehetőségei. Orvosi Hetilap 2018;159:131–40.

Busa Csilla, Zeller Judit, Csikós Ágnes: Életvégi kívánalmakkal és döntésekkel kapcsolatos vélemények és ismeretek a magyar társadalomban. Kharón. 2018;22:1–26.

Lukács Miklós: Multidiszciplináris team a palliatív ellátásban. In: Csikós Ágnes (szerk.) Palliatív ellátás. Medicina Könyvkiadó, Budapest (2022) pp. 53-63.

Saját oktatási anyag

-

Jegyzet

Ajánlott irodalom

Csikós Ágnes: A palliatív ellátás alapjai, jelenlegi helyzete és kihívásai. In: Csikós Ágnes (szerk.) Palliatív ellátás. Medicina Könyvkiadó, Budapest (2022) pp. 35-52.

Pozsgai Éva, Csikós Ágnes: Kommunikációs alapelvek a palliatív ellátásban. In: Csikós Ágnes (szerk.) Palliatív ellátás. Medicina Könyvkiadó, Budapest (2022) pp. 463-474.

Kussinszky Anikó, Stánicz, Péter (2024): Az életvégi döntések jelentésének és jogintézményének fejlődése. Kaleidoscope: Művelődés- Tudomány- és Orvostörténeti Folyóirat, 14 (28). pp. 245-261.Pilling János: Közös döntéshozatal. In: Orvosi kommunikáció a gyakorlatban. Medicina Könyvkiadó Zrt., 2018. pp. 88-96.

Dr. Zubek László: A kommunikáció és az önrendelkezés javításának lehetőségei az életvégi döntések meghozatalánál az intenzív osztályokon. Orvosi Hetilap, 2016, 157 (17).pp. 669–674.

A félév elfogadásának feltételei

legfeljebb 15% hiányzás megengedett

Félévközi ellenőrzések

- Előadásokon való részvétel

- Szemináriumi órákon való aktív részvétel

- Jogklinika terepgyakorlaton való aktív részvétel (interjú a pácienssel, előzetes egészségügyi rendelkezés összeállítása)

- Társadalmi szemléletformáló eseménybe történő bekapcsolódás (önálló vagy kiscsoportos munka)

Távolmaradás pótlásának lehetőségei

- Előadásokról és szemináriumokról max. 2 alkalom (4 óra) távolmaradás megengedett, a távolmaradás pótlása plusz otthoni írásbeli feladat elvégzésével történik

- A jogklinika terepgyakorlatot a meghirdetett alkalmak egyikén teljesíteni kell, e nélkül a kurzus nem teljesíthető

Vizsgakérdések

-

Vizsgáztatók

• Busa Csilla
• Csikós Ágnes Erika
• Zeller Judit

Gyakorlatok, szemináriumok oktatói

• Bellyeiné Pozsgai Éva
• Busa Csilla
• Csikós Ágnes Erika
• Ferris Frank Douglas
• Zeller Judit