Ki döntsön az élet végén? Önrendelkezés, kezelés visszautasítsa az egészségügyben

Adatok

A Tantárgybejelentőben megadott hivatalos adatok az alábbi tanévre: 2020-2021

Tematika

Az orvosi és a jogi kar közös kurzusának célja, hogy a hallgatók gyakorlatorientált módon ismerkedjenek meg az egészségügyi önrendelkezéssel kapcsolatos etikai kérdésekkel, a betegjogokkal és az életvégi döntések elméleti és gyakorlati lehetőségeivel.
Az orvosi etikai vonatkozások, a betegjogi szabályozás és a társadalmi igények áttekintését követően azoknak a gyakorlati ismereteknek és kommunikációs technikáknak az elsajátítására, illetve begyakorlására kerül sor tantermi körülmények között, amelyek az életvégi döntésekkel kapcsolatos orvosi és jogi tanácsadáshoz, valamint az előzetes egészségügyi rendelkezés összeállításához szükségesek.
A kurzus másik gyakorlatorientált része egy jogklinika terepgyakorlat, ahol az orvostanhallgatók és a joghallgatók együttműködve, oktatóik iránymutatásával a programban részt vevő páciensek számára nyújtanak segítséget az életvégi döntésekkel és azok dokumentálásával kapcsolatban.
A kurzus kiemelt figyelmet fordít a két érintett szakterület együttműködésének elősegítésére.

Előadások

• 1. Jogi fogalmak: önrendelkezési jog, betegjogok - az egészségügyi önrendelkezési jog fejlődésének története - Dr. Zeller Judit
• 2. Életvégi betegjogok részletesen: nemzetközi gyakorlat, hazai jogszabályok, hazai gyakorlat - Dr. Zeller Judit
• 3. Orvosi fogalmak: palliatív ellátás, hospice, ellátási formák és helyi ellátók, - Dr. Csikós Ágnes Erika
• 4. Etikai dilemmák az életvégi ellátásban - Dr. Csikós Ágnes Erika
• 5. Életvégi kívánalmak nemzetközi és hazai kutatások alapján - Busa Csilla
• 6. End-of-life conversations - Dr. Csikós Ágnes Erika
• 7. Advance Care Planning - Busa Csilla
• 8. Betegjogi panaszok és kezelésük - Busa Csilla
• 9. Orvos-beteg kommunikáció 1: rossz hír közlése, érzelmi reakciók kezelése - Dr. Bellyeiné Dr. Pozsgai Éva
• 10. Orvos-beteg kommunikáció 2: családi megbeszélés - Dr. Bellyeiné Dr. Pozsgai Éva

Gyakorlatok

• 1. Előzetes egészségügyi rendelkezés céljainak megbeszélése (terepgyakorlat)
• 2. Életvégi kívánalmak megbeszélése (terepgyakorlat)
• 3. Interjú az életvégi kezelési preferenciákról 1. (terepgyakorlat)
• 4. Interjú az életvégi kezelési preferenciákról 2. (terepgyakorlat)
• 5. Előzetes egészségügyi rendelkezés vázlatának összeállítása (terepgyakorlat)
• 6. Előzetes egészségügyi rendelkezés ismételt átbeszélése (terepgyakorlat)
• 7. Előzetes egészségügyi rendelkezés véglegesítése (terepgyakorlat)
• 8. Közjegyzői hitelesítés megbeszélése (terepgyakorlat)

Szemináriumok

• 1. Otthoni feladat csoportos megbeszélése
• 2. Előzetes egészségügyi rendelkezés segédlet megbeszélése
• 3. Go wish (kívánságkártya) használatával életvégi kívánalmak feltárását célzó kommunikációs gyakorlat (tantermi gyakorlat)
• 4. Előzetes egészségügyi rendelkezés: téma bevezetése (tantermi gyakorlat)
• 5. Előzetes egészségügyi rendelkezés: beteginterjú (tantermi gyakorlat)
• 6. Előzetes egészségügyi rendelkezés: segédlet kitöltése (tantermi gyakorlat)

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok

Kötelező irodalom

Pilling János: Közös döntéshozatal. In: Orvosi kommunikáció a gyakorlatban. Medicina Könyvkiadó Zrt., 2018. pp. 88-96.
Detering, Karen, Silveira, Maria J: Advance care planning and advance directives. UpToDate (https://www.uptodate.com)
Busa Csilla, Zeller Judit, Csikós Ágnes: Ki döntsön az élet végén? Az ellátás előzetes tervezésének nemzetközi gyakorlata és hazai lehetőségei. Orvosi Hetilap 2018;159:131–40.

Saját oktatási anyag

Jegyzet

Ajánlott irodalom

Dr. Zubek László: A kezeléskorlátozás gyakorlata a hazai intenzív osztályokon. Orvosi Hetilap, 2010, 151 (38). pp. 1530-1536.
Dr. Zubek László: A kommunikáció és az önrendelkezés javításának lehetőségei az életvégi döntések meghozatalánál az intenzív osztályokon. Orvosi Hetilap, 2016, 157 (17).pp. 669–674.
Busa Csilla, Zeller Judit, Csikós Ágnes: Életvégi kívánalmakkal és döntésekkel kapcsolatos vélemények és ismeretek a magyar társadalomban. Kharón. 2018;22:1–26.
Csikós D.: Az életvégi igények érvényesülésének elősegítése az orvos-beteg kommunikációban – A Serious Illness Care Program bemutatása. Kharón Thanatológiai Szemle 2016; 20: 1–19.
Nagy Bandó András: Sosemvolt Toscana. Szamárfül Kiadó, 2011 (regény)
Balogh Róbert: Hollandi mártás. Noran-Kiadó Kft, 2008 (regény)

A félév elfogadásának feltételei

Legfeljebb 15 % hiányzás megengedett

Félévközi ellenőrzések

- Előadásokon való részvétel
- Szemináriumi órákon való aktív részvétel
- Jogklinika terepgyakorlaton való aktív részvétel (interjú a pácienssel, előzetes egészségügyi rendelkezés összeállítása)
-otthoni feladat (önálló munka, max. 1 oldal)

Távolmaradás pótlásának lehetőségei

- Előadásokról és szemináriumokról max. 2 alkalom (4 óra) távolmaradás megengedett, a távolmaradás pótlása plusz otthoni írásbeli feladat elvégzésével történik
- A jogklinika terepgyakorlatot a meghirdetett alkalmak egyikén teljesíteni kell, e nélkül a kurzus nem teljesíthető

Vizsgakérdések

-

Vizsgáztatók

Gyakorlatok, szemináriumok oktatói

• Busa Csilla
• Dr. Csikós Ágnes Erika
• Dr. Zeller Judit