Ki döntsön az élet végén? Önrendelkezés, kezelés visszautasítsa az egészségügyben

Adatok

A Tantárgybejelentőben megadott hivatalos adatok az alábbi tanévre: 2024-2025

Tematika

Az orvosi és a jogi kar közös kurzusának célja, hogy a hallgatók gyakorlatorientált módon ismerkedjenek meg az egészségügyi önrendelkezéssel kapcsolatos etikai kérdésekkel, a betegjogokkal és az életvégi döntések elméleti és gyakorlati lehetőségeivel.
Az orvosi etikai vonatkozások, a betegjogi szabályozás és a társadalmi igények áttekintését követően azoknak a gyakorlati ismereteknek és kommunikációs technikáknak az elsajátítására, illetve begyakorlására kerül sor tantermi körülmények között, amelyek az életvégi döntésekkel kapcsolatos orvosi és jogi tanácsadáshoz, valamint az előzetes egészségügyi rendelkezés összeállításához szükségesek.
A kurzus gyakorlatorientált része egy jogklinika terepgyakorlat, ahol az orvostanhallgatók és a joghallgatók együttműködve, oktatóik iránymutatásával a programban részt vevő páciensek számára nyújtanak segítséget az életvégi döntésekkel és azok dokumentálásával kapcsolatban. További gyakorlati feladata a félévnek egy társadalmi szemléletformáló eseménybe történő bekapcsolódás a hallgatók által szabadon választott formában (pl. részvétel rendezvényen, social media kampányban stb.).
A kurzus kiemelt figyelmet fordít a két érintett szakterület együttműködésének elősegítésére.

Előadások

• 1. Jogi fogalmak: önrendelkezési jog, betegjogok - az egészségügyi önrendelkezési jog fejlődésének története - Zeller Judit
• 11. Orvos-beteg kommunikáció 2: családi megbeszélés - Bellyeiné Pozsgai Éva
• 2. Életvégi betegjogok részletesen: nemzetközi gyakorlat, hazai jogszabályok, hazai gyakorlat - Zeller Judit
• 12. Ellátás előzetes tervezése Magyarországon - Busa Csilla
• 3. Orvosi fogalmak: palliatív ellátás, hospice, ellátási formák és helyi ellátók - Csikós Ágnes Erika
• 4. Az életminőség dimenziói - Csikós Ágnes Erika
• 5. Etikai dilemmák az életvégi ellátásban - Busa Csilla
• 6. Életvégi kívánalmak nemzetközi és hazai kutatások alapján - Busa Csilla
• 7. End-of-life conversations - Ferris Frank Douglas
• 8. Advance Care Planning a nemzetközi gyakorlatban - Ferris Frank Douglas
• 9.

  Életvégi tervezés, társadalmi szemléletformálás

  - Busa Csilla
• 10. Orvos-beteg kommunikáció 1: rossz hír közlése, érzelmi reakciók kezelése - Bellyeiné Pozsgai Éva

Gyakorlatok

• 1.

  Előzetes egészségügyi rendelkezés céljainak megbeszélése (terepgyakorlat)

  - Busa Csilla
• 2.

  Életvégi kívánalmak megbeszélése (terepgyakorlat)

  - Zeller Judit
• 3.

  Interjú az életvégi kezelési preferenciákról (terepgyakorlat)

  - Zeller Judit
• 4.

  Szemléletformáló eseménybe történő bekapcsolódás (önálló vagy kiscsoportos munka)

  - Busa Csilla
• 5. Előzetes egészségügyi rendelkezés vázlatának összeállítása (terepgyakorlat) - Busa Csilla
• 6. Előzetes egészségügyi rendelkezés véglegesítése (terepgyakorlat) - Busa Csilla

Szemináriumok

• 1.

  Életvégi tervezés, társadalmi szemléletformálás (önálló vagy kiscsoportos munka)

  - Busa Csilla
• 2. Előzetes egészségügyi rendelkezés segédlet megbeszélése - Zeller Judit
• 3. Go wish (kívánságkártya) használatával életvégi kívánalmak feltárását célzó kommunikációs gyakorlat - Busa Csilla
• 4. Előzetes egészségügyi rendelkezés: téma bevezetése - Busa Csilla
• 5. Előzetes egészségügyi rendelkezés: beteginterjú - Busa Csilla
• 6. Előzetes egészségügyi rendelkezés: segédlet kitöltése - Zeller Judit

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok

Kötelező irodalom

Pilling János: Közös döntéshozatal. In: Orvosi kommunikáció a gyakorlatban. Medicina Könyvkiadó Zrt., 2018. pp. 88-96.

Detering, Karen, Silveira, Maria J: Advance care planning and advance directives. UpToDate (https://www.uptodate.com)

Busa Csilla, Zeller Judit, Csikós Ágnes: Ki döntsön az élet végén? Az ellátás előzetes tervezésének nemzetközi gyakorlata és hazai lehetőségei. Orvosi Hetilap 2018;159:131–40.

Saját oktatási anyag

-

Jegyzet

Ajánlott irodalom

Dr. Zubek László: A kezeléskorlátozás gyakorlata a hazai intenzív osztályokon. Orvosi Hetilap, 2010, 151 (38). pp. 1530-1536.

Dr. Zubek László: A kommunikáció és az önrendelkezés javításának lehetőségei az életvégi döntések meghozatalánál az intenzív osztályokon. Orvosi Hetilap, 2016, 157 (17).pp. 669–674.

Busa Csilla, Zeller Judit, Csikós Ágnes: Életvégi kívánalmakkal és döntésekkel kapcsolatos vélemények és ismeretek a magyar társadalomban. Kharón. 2018;22:1–26.

Csikós D.: Az életvégi igények érvényesülésének elősegítése az orvos-beteg kommunikációban – A Serious Illness Care Program bemutatása. Kharón Thanatológiai Szemle 2016; 20: 1–19.

Nagy Bandó András: Sosemvolt Toscana. Szamárfül Kiadó, 2011 (regény)

Balogh Róbert: Hollandi mártás. Noran-Kiadó Kft, 2008 (regény)

A félév elfogadásának feltételei

legfeljebb 15% hiányzás megengedett

Félévközi ellenőrzések

- Előadásokon való részvétel

- Szemináriumi órákon való aktív részvétel

- Jogklinika terepgyakorlaton való aktív részvétel (interjú a pácienssel, előzetes egészségügyi rendelkezés összeállítása)

- Társadalmi szemléletformáló eseménybe történő bekapcsolódás (önálló vagy kiscsoportos munka)

Távolmaradás pótlásának lehetőségei

- Előadásokról és szemináriumokról max. 2 alkalom (4 óra) távolmaradás megengedett, a távolmaradás pótlása plusz otthoni írásbeli feladat elvégzésével történik

- A jogklinika terepgyakorlatot a meghirdetett alkalmak egyikén teljesíteni kell, e nélkül a kurzus nem teljesíthető

Vizsgakérdések

-

Vizsgáztatók

Gyakorlatok, szemináriumok oktatói

• Bellyeiné Pozsgai Éva
• Busa Csilla
• Csikós Ágnes Erika
• Zeller Judit