Antibiotikum rezisztencia a klinikai gyakorlatban – Problémák és megoldások (Esetmegbeszélés alapú kurzus)

Adatok

A Tantárgybejelentőben megadott hivatalos adatok az alábbi tanévre: 2024-2025

Tematika

Az antibiotikumokkal, a nemrég még a bakteriális fertőzések problémáját egyszer és mindenkorra megoldó, “csodaszernek” gondolt gyógyszerekkel szemben kialakuló rezisztencia a jelenkori medicina és közegészségügy egyik legsúlyosabb kihívása. A probléma miatt esetenként még visszalépések is vannak a klinikai gyakorlatban: korábban könnyen kezelhető fertőzések most nem reagálnak a terápiára. Gyakorlatilag szinte bármely faj és szer esetén kialakulhat rezisztencia. Azonban vannak a klinikumot leginkább érintő, kulcsfontosságú problémák, azaz olyan rezisztens kórokozó csoportok, melyek vagy gyakoriságuk, vagy az okozott kórkép súlyossága miatt kiemelt jelentőséggel bírnak. A probléma-alapú kurzus során ezeket a kórokozó csoportokat és rezisztencia típusokat tekintjük át konkrét, klinikai és járványtani esetek megbeszélésé során.

Minden esetben a kórokozót, az adott antibiotikum csoportot és rezisztencia mechanizmust részletesen megbeszéljük, elsősorban a klinikus szemszögéből vizsgálva az eseteket: hogyan ismerhetjük fel a problémát, milyen kezelési lehetőségeink maradtak, hogy előzhetjük meg vagy kontrolálhatjuk a problémát.

Előadások

• 1. Az antibiotikumok és az antibiotikum rezisztencia története - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 2. Az antibiotikum rezisztens baktériumok és gének terjedése - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 3. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: MRSA véráram fertőzés - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 4. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: kórházban szerzett MRSA légúti fertőzés - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 5. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: vancomycin rezisztens enterococcus - Pál Tibor
• 6. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: penicillin rezisztens pneumococcus - Pál Tibor
• 7. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: ESBL bacteriaemia - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 8. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: ESBL a PIC-en - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 9. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: karbapenem rezisztens bélbaktérium (CRE) - Pál Tibor
• 10. Amikor a sejtfal szintézis gátlók nem működnek: karbapenem rezisztens Pseudomonas - Pál Tibor
• 11. Amikor a sejtfal szintézis gátlók már a közösségben szerzett fertőzésben sem használhatók: cefalosporin rezsiztens gonorrhea - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 12. Amikor a sejtfal szintézis gátlók már a közösségben szerzett fertőzésben sem használhatók: közösségben szerzett MRSA lágyrészfertőzés - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 13. Fólsavszintézis gátlók: trimetoprim-szulfametoxazol rezisztens Stenotrophomonas - Pál Tibor
• 14. Fehérje szintézis gátlók: terápia alatt kialakult tigecyclin rezisztencia - Pál Tibor
• 15. Fehérje szintézis gátlók: aminoglikozid rezisztencia bélbaktériumokban - Pál Tibor
• 16. Fehérje szintézis gátlók: magas fokú aminoglikozid rezisztencia enterococcusban - Pál Tibor
• 17. Fehérje szintézis gátlók: makrolid rezisztens Helicobacter pylori - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 18. Fehérje szintézis gátlók: pneumococcusok makrolid rezisztenciája - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 19. Nukleinsav szintézis gátlók: kinolon rezisztens enterális fertőzések - Pál Tibor
• 20. Nukleinsav szintézis gátlók: kinolon rezisztens baktériumok húgyúti fertőzésekben - Pál Tibor
• 21. Sejtmembránra ható szerek: Colistin rezisztencia kórházi fertőzésekben - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 22. Sejtmembránra ható szerek: A plazmidon terjedő colistin rezisztencia veszélyei - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 23. Megoldások - infekció kontroll - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)
• 24. Megoldások - antimikrobás stewardship - Pál Ágnes Mária (Sonnevend)

Gyakorlatok

Szemináriumok

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok

Kötelező irodalom

Saját oktatási anyag

Jegyzet

Ajánlott irodalom

Klinikai mikrobiológiai esetismertetések Nagy E. - Sonnevend Á. - Reuter G.(szerkesztők) Medicina 2016 ISBN 978 963 226 549 0

Az orvosi mikrobiológia tankönyve 3. kiadás szerk. Pál Tibor

A félév elfogadásának feltételei

A házifeladatok beadása.

Félévközi ellenőrzések

Egyéni megbeszélés alapján.

Távolmaradás pótlásának lehetőségei

Egyéni megbeszélés alapján.

Vizsgakérdések

-

Vizsgáztatók

Gyakorlatok, szemináriumok oktatói