Kardiometabolikus medicina: az obezitástól az atherosclerosisig

Adatok

A Tantárgybejelentőben megadott hivatalos adatok az alábbi tanévre: 2026-2027

Tematika

A kardiometabolikus betegségek napjaink legjelentősebb morbiditási és mortalitási tényezői közé tartoznak. Az obezitás, a hyperlipidaemia és a prediabetes nem csupán egymással szorosan összefüggő anyagcsere-eltérések, hanem az atheroscleroticus cardiovascularis betegségek (ASCVD) legfontosabb oki tényezői is. A kurzus célja, hogy az orvostanhallgatók integrált szemléletben ismerjék meg e kórképek patofiziológiáját, cardialis következményeit és a korszerű, evidenciaalapú kezelés lehetőségeit.

A képzés az obezitás komplex, krónikus betegségként való értelmezéséből indul ki. Tárgyaljuk az adipositas endokrin és gyulladásos szerepét, az inzulinrezisztencia kialakulását, valamint a visceralis zsírszövet jelentőségét a kardiometabolikus kockázat szempontjából. Részletesen áttekintjük az obezitás és a strukturális-szívérrendszeri eltérések kapcsolatát (balkamra-hypertrophia, diastolés diszfunkció, szívelégtelenség, coronariabetegség, pitvarfibrilláció).

A hyperlipidaemia fejezetben az atherogén dyslipidaemia mechanizmusait, az LDL-koleszterin centrális szerepét tárgyaljuk. Bemutatjuk az atherosclerosis patogenezisét az endothel-diszfunkciótól a plakkruptúráig, valamint a rizikóstratifikáció modern eszközeit. Külön hangsúlyt kapnak az aktuális terápiás lehetőségek: nagy intenzitású statinok, ezetimib, PCSK9-gátlók, valamint az újabb lipidcsökkentő stratégiák klinikai jelentősége és indikációs területei.

A prediabetes és az inzulinrezisztencia témakörében a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának korai fázisait, a béta-sejt diszfunkció és a glükotoxicitás szerepét, valamint a „cardiometabolikus kontinuum” koncepcióját elemezzük. Kiemelten foglalkozunk a prediabetes cardiovascularis kockázatával, a korai intervenció lehetőségeivel és a progresszió megelőzésével.

A kurzus fontos eleme a korszerű, kardioprotektív terápiák bemutatása. Részletesen tárgyaljuk a testsúlycsökkentés életmódbeli és gyógyszeres lehetőségeit, beleértve a GLP-1 receptor agonistákat (pl. semaglutide) és a kettős GIP/GLP-1 hatású készítményeket (pl. tirzepatide), valamint ezek cardiovascularis hatásait. Bemutatjuk az SGLT2-gátlók szerepét (pl. empagliflozin) nemcsak diabetesben, hanem szívelégtelenségben és krónikus vesebetegségben is. Az evidenciákat meghatározó klinikai vizsgálatok eredményein keresztül elemezzük a cardiovascularis végpontokra gyakorolt hatásokat.

A képzés során szó esik a prevenció különböző szintjeiről (primer, szekunder), a betegedukáció szerepéről, valamint az adherencia és a hosszú távú életmódváltás kihívásairól.

A kurzus végére a hallgatók képesek lesznek:

•             felismerni az obezitás, hyperlipidaemia és prediabetes közötti patofiziológiai összefüggéseket,

•             értelmezni a kardiometabolikus rizikót és alkalmazni a korszerű rizikóstratifikációs elveket,

•             megtervezni az evidenciaalapú, komplex terápiás stratégiát,

•             integrált szemlélettel gondolkodni a cardiovascularis prevencióról.

A „Kardiometabolikus medicina: az obezitástól az atherosclerosisig” kurzus célja, hogy a jövő orvosai rendszerszintű, preventív és betegközpontú megközelítést sajátítsanak el, amely a 21. századi belgyógyászat és kardiológia egyik legfontosabb kihívására ad választ.

Előadások

Gyakorlatok

Szemináriumok

• 1.
• 2.
• 3.
• 4.
• 5.
• 6.
• 7.
• 8.
• 9.
• 10.
• 11.
• 12.

A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok

Kötelező irodalom

Saját oktatási anyag

A szemináriumokon vetített prezentáció.

Jegyzet

Ajánlott irodalom

A félév elfogadásának feltételei

-

Félévközi ellenőrzések

-

Távolmaradás pótlásának lehetőségei

Személyes egyeztetés alapján pótóra tartható.

Vizsgakérdések

-

Vizsgáztatók

Gyakorlatok, szemináriumok oktatói

• Lenkey Zsófia
• Sárszegi Zsolt